舌系帶割不割是個問題

　　“我們孩子4個月體檢的時候醫生說舌系帶太短了，考慮了好久，最后去醫院剪了，很簡單，沒抽血沒打麻藥，就剪了一刀，寶寶流了點血，吃了奶哭了幾聲就沒事了！現在6個多月了，舌頭伸出來老長呢！” 

　　“我們孩子42天體檢時，醫生也是叫我們去剪，我沒去，現在寶寶好得很，舌頭完全可以伸出來，要去剪的MM慎重啊！” 

　　“舌系帶短根本就沒有什么影響的。除非是以后要學說俄語。簡單直白地解釋一下：因為俄語中有一個顫音是用舌頭上下顫動的，如果舌系帶短就發不出來那個音，但不影響俄國人聽懂你說話。因為我就是舌系帶短啊，我也是長大以后學說俄語才被老師發現舌系帶短的，將近20年的時間我自己都不知道我舌系帶短。不過我現在和老外用俄語交流也沒有聽他們說聽不懂的。”   

　　“我們孩子出生第一天，阿姨喂奶發現了，然后洗澡的時候醫生就給剪了，我沒有看到剪的過程，但是我猜不是很痛苦，因為洗完澡出來我就可以喂奶了，寶寶也沒有痛苦。” 

　　“不影響的，我公公、我老公舌頭都是這樣的，W形，伸不長。我們寶貝也遺傳了，當初婦保的醫生也說讓去兒保科剪一下，婆婆堅決反對，后來研究了老公的舌頭，和寶貝的一樣，說話也正常，所以我們沒有去剪，現在21個月了，話說得很溜哦。會自己唱歌，而且口齒很清楚哦，當然調不是非常準，哈哈！”

　　網上，關于舌系帶短要不要剪的話題，媽媽們討論得熱火朝天，記者身邊也有不少做了媽媽的同事和朋友向記者咨詢這件事。究竟什么是舌系帶短，孩子說話不清楚都是舌系帶短惹的事？記者采訪了河南省口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師朱保玉。

　　舌系帶短只是卷舌音發不清

　　舌系帶俗稱舌筋，即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。舌系帶短，俗稱“大舌頭”，是一種先天性發育異常，主要表現為舌底下正中處的舌系帶過短，使舌的正常活動受到限制，舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇；舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形)。舌系帶過短常造成吸吮、咀嚼和語言障礙，特別是在發音時，由于舌尖不能抵達前腭部，不能發出卷舌音，使人感到有“大舌頭”的感覺。 

　　“舌系帶短的孩子到了會說話的年齡，也應該會講話，只是除了卷舌音發不清外，其他的音應該和正常孩子一樣，因此，有些父母一看到孩子會講的話不多，或是吐音不清就懷疑是孩子的舌系帶短要求做手術，這很不應該。我們曾接診過一個患兒，他4歲了，卻只會喊‘爸、媽’。經檢查，他是先天愚型，與舌系帶長短沒一點兒關系。”朱保玉說。

　　發音不清原因有多種

　　造成發音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。如果不是舌系帶的事，割一刀也不會讓孩子說話利索。

　　此外，嬰幼兒在牙牙學語階段，大腦的語言中樞和發聲器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭語言環境的影響，如周圍親人普通話和方言交替使用，孩子接受起來難度較大，所以說話稍有差池也可以理解。大部分孩子一般在4歲以后會逐漸完成語言體系的自我調整，可以認真良好地和成人開展交流對話，部分孩子要到入學后通過學習才能完全糾正。

　　手術做不好會有更大的麻煩

　　不少家長發現嬰兒舌系帶比較短，張口時舌尖不能上翹，舌頭活動也不靈活，就認為不正常。專家介紹，其實嬰兒的舌系帶正處在發育階段，此時多為緊張狀態，可出現舌系帶“過短”的情況，但只是暫時性生理現象，不應認為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動度也會變得更加靈活，舌系帶就不短了。

　　不少家長對盡早做手術所持的觀點是：舌系帶過短會直接影響孩子的發音、說話，而早做手術不需麻醉、不用縫針、出血少，孩子痛苦感受也少。但朱保玉說：“做完手術不縫針，易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣不少孩子隨著年齡增長必須再做第二次手術，且效果不好。而且手術中，低齡幼兒多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。頜下腺導管的開口位于舌系帶的兩旁，如果醫生技術不過關，態度不負責，稍有不慎，就有可能把頜下腺導管的開口一并縫上，導致局部腫脹，長期會造成頜下腺萎縮。”

　　4歲后再做手術也不遲

　　有研究表明，如孩子在兩歲以前進行這種手術，其實95%屬于多此一舉。專家提醒，在4歲之前，除了已出現反復潰瘍等會妨礙健康的情形，沒有必要立即做舌系帶矯正手術，只需“靜觀其變”即可。4歲后手術效果不錯，這時孩子能夠配合醫生手術，而且對孩子以后的發音、認字不會有過多影響。

　　“我們這里也接診過一些學播音、音樂的大學生來做舌系帶手術，這些職業對發音的要求較高。做過手術后，一般經過半年的時間，以前不正常的解剖關系就可恢復到正常，并形成新的語音習慣。”朱保玉說。

　　既然這種手術不是越早做越好，也不是長大后做的效果不好，那就先別急著讓孩子挨那一刀吧。□記者 劉曉蓮