據國內抽樣調查，每4000名兒童中有3人耳聾，200名兒童中有1人重聽，每年我國要新增聾兒3～4萬之多。寶寶聽力障礙將直接影響語言能力形成，表現不同程度的語言障礙，甚至聾啞。此外，語言發育滯后還會影響寶寶心理、行為的發展，以后出現注意力不集中、學習困難和交往障礙等。造成寶寶聽力障礙的原因依次為中耳炎、高熱疾病、藥物中毒、家庭遺傳、發育畸形、妊娠期疾病、產鉗外傷等，這些原因近半數是可以避免的。因此，當寶寶顯得與眾不同，對聲音的反應不敏感，甚至無動于衷時，家長需立即帶寶寶到醫院檢查。

　　正常寶寶的聽力發育規律

　　你首先要了解正常寶寶的聽力發育規律，以便及時發現寶寶的聽力障礙。

　　一般3個月內的寶寶，會對較大聲音的反應很強烈。比如家中的關門聲很大或者有玻璃杯打碎時，寶寶就會有驚跳的表現；再比如過新年放鞭炮，“劈劈啪啪”的鞭炮聲也會讓寶寶嚇得哭起來。

　　從3～4個月起，嬰兒會對一定響度的聲音和語言做出注目或轉頭到發出響聲的方向的動作。

　　4個月嬰兒聽到悅耳聲音時會微笑。

　　6個月嬰兒對母親的聲音有反應。

　　8個月時能區別語言的意義。

　　9個月時能尋找來自不同高度的聲源，如果有一個較小的對象如積木等在寶寶身旁落到地上，寶寶就會上下左右尋聲去找。

　　1歲時能聽懂自己的名字，并開始學習語言。

　　當你的寶寶的情況與以上規律不符時應及時到醫院撿查。

　　寶寶聽力障礙要早發現早治療

　　早期發現是耳聾康復的前提。

　　3歲以內是寶寶語言能力形成和發展的重要時期，對聽力障礙的孩子進行糾正治療，年齡越小，效果越好。如果嬰幼兒對聲音刺激沒有反應，或2歲時仍不會叫媽媽，家長需帶寶寶到醫生那里進行耳測聽檢查，客觀聽力檢查包括耳聲發射、腦干誘發電位、聲導抗三個項目。近年來，國內各大醫院開展了新生兒聽力篩查測定，以期早期發現，及早治療。在早期得到治療的寶寶中，約80%以上的患兒聽力可得到不同程度的改善，甚至恢復正常。

　　針對不同癥狀進行對癥治療。

　　對聽力有缺陷的寶寶，應配戴助聽器，這樣可以使弱聽的寶寶聽見被擴大的聲音，以幫助他學習語言，盡量恢復到接近正常的聽力水平。對雙側性感覺神經性耳聾，可將雙耳放大器放在耳廓后或用耳內助聽器以獲得最大聽力。2歲以上聽力極度喪失的寶寶，可將助聽器植入耳蝸內，使聽力定位發育。對有嚴重聽力障礙的兒童，家長單靠口語難以達到有效的溝通，家長與兒童均要學習手語，以增加溝通的能力。應用可視性符號語言，能為以后口頭語言發育提供基礎。另外，針灸治療對早期耳聾也有較好的效果，應配合其他治療同時進行。2～3歲時是對寶寶進行語言訓練的最隹時期，家長應與多與他交流，還要鼓勵他與健康的寶寶一起活動，鞏固會話能力。

　　怎樣預防聽力障礙

　　1.先天性耳聾是由于母親在妊娠期患了風疹、腮腺炎、肝炎等病毒性感染及某些遺傳因素。如近親結婚，會使胎兒內耳發育不完全。預防媽媽在懷孕期病毒感染很重要。準媽媽應在孕前注射風疹及腮腺炎疫苗。環境噪聲也是導致新生兒聽力障礙的重要因素，當孕媽媽持續暴露在85～90分貝的噪音環境中，新生兒高頻性聽力障礙概率將會成倍增加。

　　2.新生兒窒息、早產、難產、新生兒溶血癥、新生兒黃疸性肝炎等均會導致聽力損害，對這些寶寶應進行仔細地聽力檢查，及早發現，及早治療。

　　3.中耳炎是造成寶寶耳聾的最常見原因。因中耳炎可使鼓膜受損，喪失聽力。當感冒時，鼻咽部的分泌物增多，細菌可乘機從寶寶較短而直的鼻咽管進入中耳，引起中耳炎。此外，當媽媽給寶寶哺乳時，如奶量過多，寶寶來不及吞咽，就會誤入咽鼓管引起中耳炎。所以當寶寶感冒時，家長要注意寶寶有無耳痛及耳流膿。媽媽給寶寶喂奶時，奶嘴孔不宜過大，奶瓶不要舉得過高。當給寶寶洗澡、洗頭和游泳時，不要讓污水流入耳內，以免引起中耳炎。

　　4.據上海市對2500例后天性耳聾調查證實，由藥物引起的耳聾占35.5%。這些藥有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、新霉素、奎寧、利尿劑等，可多達100種以上。當然不是所有孩子用了以上這些藥物都會耳聾，只有部分人對以上藥物敏感引起耳聾。但是長期或大劑量用以上藥物會引起大部分孩子耳損傷。所以決不能濫用藥物。母親妊娠及哺乳期需注意不要使用對耳聽力有毒性的藥物。

　　5.麻疹、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、腮腺炎等傳染病以及上呼吸道感染都可能損傷聽覺器官，造成聽力障礙。因此要按時預防接種。當寶寶有上呼吸道感染或患傳染病時，要注意患兒的口、鼻、咽部的清潔，以防細菌蔓延至中耳。有慢性中耳炎的患兒要及時治療，根除隱患。文/復旦大學兒科醫院教授 時毓民