“我們口腔醫生建議母乳喂養到小孩1歲即可，每次喂奶時間不要超過10分鐘，但實際上有相當部分新任媽媽做不到。”廣州醫學院口腔醫院兒童口腔科專家近日接受記者采訪時說，該院近期對荔灣區3所幼兒園的小朋友做了口腔調查，結果發現家長在喂養嬰幼兒時常忽略了口腔衛生，導致小寶寶在很小的時候就長出了蟲牙。

　　專家表示，如果每次喂奶時間過長，孩子一邊玩其他東西一邊喝奶，或者喝著奶就睡著了，孩子牙齒長時間浸泡在奶水里，就容易長齲齒。為此，口腔專家建議每次喂奶時間不超過10分鐘。

　　醫學指導/廣州醫學院口腔醫院口腔預防與兒童口腔科副主任曾素娟

　　調查數據

　　逾四成小孩需要含乳頭睡覺

　　最近，廣州醫學院口腔醫院對荔灣區昌華街管轄的鐵二幼、昌華幼兒園、新都里幼兒園三所幼兒園的800余名嬰幼兒進行了口腔檢查及相關知識的問卷調查，結果發現嬰幼兒患齲率的較高，這和家長對嬰幼兒的喂養及口腔保健認知度不夠有關。

　　在母乳喂養的家庭中，88.4%的家長在小孩一歲前戒奶，11.6%的家長延長母乳喂養的時間，超過一歲，有的甚至到3歲左右。41.3%的家長是隨時喂奶，沒定時喂奶；62.3%的家長每次喂奶時間超過10分鐘，44.8%的小孩需含乳頭睡覺。

　　84.2%家長喂養小孩時用奶瓶，64.5%小孩使用奶瓶的時間超過一歲半。47.3%的家長是隨時用奶瓶喂食物給小孩，38.7%的家長每次喂食時間超過10分鐘。36.1%奶瓶內容物為含糖飲品。21.8%的小孩需要奶瓶輔助入睡，有小部分小孩喜歡甜食及甜飲料，且大部分在正餐間及睡前食用，49.8%的小孩在睡前喝牛奶，喝完即睡覺，還有一部分小孩含著奶瓶或安慰奶嘴睡覺。

　　近八成小孩兩歲半前不刷牙

　　調查同時顯示，有相當部分家長不知何時該給小孩刷牙、怎樣刷牙、刷牙的次數及時間。

　　受調查的家長中僅29%的家長在小孩2歲半前開始給小孩刷牙，79%的小孩2歲半還不刷牙；刷牙的小孩中僅22.7%的小孩每天刷兩次，刷牙小孩中僅23.4%的小孩刷牙時間達3分鐘；43.2%的小孩是隨便刷刷。49.2%的小孩刷完牙后還吃東西，66.6%的小孩進食后都不漱口。含氟牙膏的使用率也較低，僅51.7%。

　　家長對嬰幼兒口腔保健、態度的認識較低。16.27%的家長認為嬰幼兒的牙齒不會發生齲壞；17.08%的家長認為齲齒不會影響嬰幼兒的身心發育；40.90的家長認為乳牙會逐漸替換，不需要治療；23.48%的家長認為發現牙齒有黃線、發黑、齲洞不需立即治療；12.79%的家長認為嬰幼兒定期口腔檢查沒有必要。

　　專家剖析

　　牙齒長泡奶水中易長蟲牙

　　嬰幼兒期間就長蟲牙的孩子不少，要降低低齡孩子的患齲率，必須從家長入手。廣州醫學院口腔醫院口腔預防與兒童口腔科副主任曾素娟說，在母乳喂養或奶瓶喂養的方式上，不少家長完全忽略了不當的喂養可能對孩子口腔衛生不利，讓蟲牙早早纏上小寶寶。

　　最顯著的喂養不當就是每次母乳喂養或奶瓶喂養時間過長，孩子一邊玩一邊喝奶，或者含著奶頭就睡著了。甚至有些家長為了哄孩子睡覺，常讓其含著奶瓶。曾素娟說，寶寶的牙齒長時間浸泡在奶水里，容易長齲齒。還有些小寶寶喜歡吃甜食或喝飲料，喝完馬上就睡覺了，這樣的話牙齒也容易齲壞。為此，每次喂奶時應該讓寶寶集中精神喝奶，不要喝喝停停，更不應該讓孩子喝著奶就睡著。

　　小寶寶不可能不喝奶，讓他們完全斷絕甜食也不可能，為此給小寶寶做喂養后的口腔清潔很重要。“但實際上，能堅持做到給嬰幼兒每天口腔清潔的家長不多，小寶寶不肯配合，很多家長就放棄了。”曾素娟說，就算知道不堅持刷牙小孩容易長爛牙，但也有很多家長覺得乳牙爛掉也無所謂，反正乳牙都要被替換。

　　乳牙壞掉可能長成“大小臉”

　　乳牙齲壞真的無所謂嗎？曾素娟介紹，乳牙齲壞，初期可能無癥狀，漸漸可出現吃東西感到不適甚至疼痛，不敢用患側牙咀嚼。兒童如果長期只用一側咀嚼，會造成雙側面部發育不對稱、關節不適、牙結石堆積引起牙齦炎等。

　　齲齒進一步發展到牙根周形成根尖周膿腫，可能會波及到乳牙下方的恒牙胚，造成恒牙發育障礙；同時乳牙根尖周膿腫也是一個慢性病灶，其中的細菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時，有可能引起心臟、腎、關節等重要器官發病。

　　如果齲齒發生前牙，造成前牙的殘冠、殘根或缺失，可能造成口腔黏膜潰瘍，還會影響孩子的發音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響身心發育。

　　寶寶護牙建議

　　母乳喂養每次不宜超10分鐘

　　曾素娟建議，母乳喂養提倡每天喂養6~10次，每次不宜超過10分鐘，她特別強調媽媽不能用喂奶來哄小孩睡覺。孩子如果喝奶時即將睡著了，媽媽應該將乳頭拔出，給寶寶用清水漱口后再入睡。由于母乳喂養到了孩子1歲之后，母乳中營養成分所剩無幾，所以口腔專家建議母乳喂養不能超過1歲，這樣可以盡量避免小孩含乳頭睡覺的可能。

　　如果是用奶瓶喂養的話，也不宜超過1歲半，提倡每天喂養6~10次，每次不宜超過10分鐘。奶瓶內容物盡量不要含糖，不能用奶瓶輔助小孩睡覺；建議小孩少吃糖，即使使用含糖食物也盡量在正餐時，每次吃完后記得漱口。

　　長出第一顆牙齒就應該刷牙

　　兒童進食后要漱口，入睡前要注意不要吃酸性食品、甜食和其他食物。多吃一些富含蛋白質、維生素、鈣、磷等物質的食物，例如乳制品、魚類、豆類和動物肝臟以及蜂蜜、水果等。這些食品對牙齒有一定的保護作用，能夠有效防止蛀牙的出現。

　　建議小孩在長出第一顆牙后到2歲半前，家長就要幫助其刷牙。2歲半以后建議小孩自己刷牙，刷完后家長檢查，如果沒有刷干凈，家長再刷一次。三歲后建議使用含氟牙膏。

　　刷牙先從牙齒內壁刷起，后再刷牙齒外側。牙刷要與牙齒以及牙齦成45角，讓牙刷振動式運動，從牙根開始刷到全牙；選擇保健牙刷，值得推薦的是帶有柔軟圓頭刷毛的牙刷；在牙膏的選擇上盡量選擇含氟牙膏，有效利用氟化物預防蛀牙的出現；刷牙不要用力太大，把牙刷放在家用天平上，用力按，天平顯示150克時就是刷牙時的最大用力；別忘了睡覺前刷牙，至少在早晨和睡覺前徹底刷牙，刷2~3分鐘，睡前刷牙非常重要，因為晚上產生唾液較少，口腔里細菌更易粘在牙齒上；舌頭也要一起清理，每天可用舌頭清理器或者牙刷清理一次舌面，因為舌面聚集著細菌和食物殘渣，會導致口臭。