驅蟲的最佳時機選擇

　　秋季，驅蛔的最佳季節。夏季，大人和兒童進食大量的生鮮蔬菜和瓜果，其上難免帶有蛔蟲卵，感染蛔蟲的機會較多。到了秋季，幼蟲長為成蟲，都集中在小腸內，此時服用驅蟲藥，此時服用驅蟲藥正合適。

　　寶寶服用驅蟲藥需注意

　　兒科門診，經常接診到被家長認為有腸蟲癥而帶到醫院要求醫生給予驅蟲治療的患兒，家長“診斷”腸蟲癥的依據常常是孩子出現了消瘦、挑食、腹痛、臉上有白斑及夜間磨牙等癥狀，甚至對于一、兩歲的嬰幼兒，也有家長自行給予口服驅蟲藥治療的。

　　其實，這種做法并不科學。消瘦、挑食及腹痛的原因很多，“蟲斑”是缺乏B族維生素所引起的一種皮膚病，醫學上稱為單純糠疹。夜間磨牙，固然蛔蟲分泌的毒素可誘發其發作，但精神緊張、缺鈣、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。正確的做法應該先到醫院化驗大便(大人帶孩子大便去即可)，確認是否有蟲，然后再決定是否服用驅蟲藥。兒童不宜常用驅蟲藥，盲目服用驅蟲藥會影響孩子的健康，特別對于2歲以下的嬰幼兒更應該慎用驅蟲藥。

　　大多數驅蟲藥服用后，需經肝臟分解代謝或經腎臟排泄。2歲以下的兒童，肝臟發育尚不完全，而大多數驅蟲藥中都含有影響肝功能的成分，服用后會造成孩子的肝功能損害，引起轉氨酶升高和厭食癥。2歲以下兒童防治腸道寄生蟲病的最好方法就是注意生活衛生，切斷接觸蟲卵的來源。

　　另外，從腸道寄生蟲的特點來看，蟲卵大都附著于污染的手或蔬菜表面，而寄生蟲的感染途徑是口。2歲以下的寶寶接觸蟲卵的機會要少于大年齡兒童，他們接觸的東西一般局限于家中的物品和玩具，這些東西相當清潔，蟲卵相對少或沒有。吃蔬菜的種類與量也少得多，進入體內的蟲卵也相應減少。而且蟲卵在體內到長大成蟲需要一定的時間，也就是說，待從口入的蟲卵長大成蟲，孩子也超過了2歲。因此，2歲以下小兒一般不需要服用驅蟲藥。

　　防蟲是關鍵

　　由于蟲卵在體外發育時間短，很容易傳播及反復感染，故防治應用同時進行，尤以預防重要。講究個人衛生，提倡小兒穿封襠褲睡覺，飯前便后洗手，糾正吮手指的習慣，常剪指甲，勤洗會陰部，在治療同時，應每天將內褲進行煮沸消毒以滅蟲卵，外衣、被褥應勤洗勤曬，使人們了解蟯蟲的傳染方式，以盡量減少感染機會。 

　　近年來，隨著社會文明程度的提高，蒼蠅和蟑螂減少了，大環境衛生改善了，帶蟲卵和病菌的糞便污染環境的機會已大大減少，孩子如能養成良好的衛生習慣，患腸蟲癥的機會很少。

　　撰文/徐靈敏(鄭州大學第三附屬醫院兒內科 主任醫師)