寶寶嘔吐的病與非病

　　看到寶寶嘔吐，每一位媽媽都會為寶寶感到心酸，都想找到確切的原因，盡早治愈，讓寶寶快樂成長。

　　誘發寶寶嘔吐的原因很多，有疾病引起的嘔吐也有非疾病引起的嘔吐，怎樣辨別引起寶寶嘔吐的原因呢？

　　非病理性嘔吐

　　其實很多情況下，寶寶嘔吐并不是因為疾病引起的，如：飲食的不規律、氣味不舒適都有可能引起寶寶嘔吐，這種情況只需媽媽平時多多照管寶寶，就可以得到相應解決，以下是幾種比較常見的引起寶寶嘔吐的非病理性原因。

　　飲食不當引起嘔吐

　　寶寶有時會在飯后嘔吐，但嘔吐后表現的精神特別好，非常開心，玩得也很盡興，如果是這種情況可能就與疾病沒有太大的關系了，大多數是由于吃的過飽造成積食的緣故，這時媽媽也不用過分擔心，仔細觀察寶寶是否有異常情況就可以了。

　　還有就是寶寶在吃東西的時候，可能會吃到自己不喜歡吃的食物，導致惡心、嘔吐。這種情況是寶寶還不適應這種食物的口味，等慢慢適應后就不會感覺惡心了。媽媽應先調整一下寶寶的食譜，盡量不選用引起寶寶惡心的食物。

　　暈車引起寶寶嘔吐

　　寶寶在坐車時由于暈車發生嘔吐是非常普遍的現象，這種情況一般不是病理性的嘔吐。媽媽應讓寶寶的頭適當固定，盡量不讓寶寶的頭左右搖擺，這樣有助于緩解寶寶坐車時的不適，乘車前不要讓寶寶過饑或過飽。

　　喂奶引起寶寶嘔吐

　　喂奶時吞入大量空氣(如新媽媽乳頭未完全塞入寶寶口中，人工喂養中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭)，每次喂奶量太多、太快，奶汁過冷或過熱，喂奶后過多翻動寶寶等，都有可能引起寶寶嘔吐，且多發生在喂奶后較短時間內，但寶寶吐后還能繼續吃奶，無其他異常表現。這種問題通過合理喂養，加強護理就能基本上得到改善。為避免以上現象的發生新手爸媽初次遇到寶寶吐奶時不要驚慌，不要立即將寶寶抱起，應將寶寶平放，頭側向一邊，避免寶寶將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。

　　刷牙刺激引起嘔吐

　　在為寶寶刷牙的時候，寶寶會因為牙膏和牙刷對咽部的刺激，產生惡心的感覺進而引起嘔吐。加之為寶寶刷牙時寶寶會無意識的屏氣，就會增加咽反應敏感性，加重嘔吐的程度。還有一種原因就是寶寶對所使用的牙膏的不適應，也會引起嘔吐。媽媽應盡量選擇適應寶寶的牙刷和牙膏，并提醒寶寶在刷牙的時候不要屏氣，盡量用鼻子呼吸。

　　氣味排斥引起嘔吐

　　寶寶有時候會因為聞到某種刺激性的氣味，如媽媽身上精油的味道，產生惡心的感覺，引起嘔吐。新媽媽在哺乳期最好不要使用精油。并讓寶寶遠離這種容易引起嘔吐的氣味，有些氣味有時還會引起疾病，影響寶寶的健康，尤其是帶有甲醛的環境，這種環境會使寶寶陷入疾病的邊緣。

　　病理性嘔吐

　　寶寶病理性嘔吐一般都伴隨很多異常表現，如發燒、腹瀉等癥狀，以下是引起寶寶嘔吐常見的幾種病理性因素，供媽媽了解并在寶寶出現病狀時采取適當的緩解辦法。

　　咳嗽導致寶寶嘔吐

　　寶寶由于感冒或其他原因引起的咳嗽時，發展到嚴重階段也會把吃下去的東西吐出來，這類寶寶多數是由于痰咳不出來，使勁咳時引起了嘔吐。這種情況應先治療寶寶的咳嗽，等寶寶的咳嗽治療好了，寶寶的嘔吐自然就會停止。

　　胃病導致寶寶嘔吐

　　寶寶的消化系統還不健全，胃動力還很弱小，寶寶會由于胃部對某些食物的不適應，營養的不平衡或受到病菌的感染等原因而引起胃部消化不良導致惡心、嘔吐等癥狀。對于因胃部疾病引起的嘔吐，切忌讓寶寶隨便吃治療胃病的藥品，應在醫生的指導下，對癥下藥。但更重要的是預防寶寶胃病的發生，媽媽要特別注意寶寶的生活衛生；爸爸媽媽有胃部疾病時，注意與寶寶適當保持距離，避免口口相傳，因為寶寶的抵抗力遠沒有爸爸媽媽的身體抵抗力強大，一旦感染，后果要比想象的嚴重；注意寶寶的營養平衡，不要讓寶寶吃一些路邊不健康的食品；盡量不讓寶寶到有傳染源的密集場所，穿衣方面也要適量。

　　腸病導致寶寶嘔吐

　　當寶寶表現腹部疼痛時，同時帶有嘔吐的癥狀，媽媽應該考慮是不是由于腹內腸部疾病，如腸梗阻或腸套疊。注意寶寶是否有陣發性哭鬧，有無血性大便等，嘔吐伴有陣發性哭鬧時，媽媽應及時帶寶寶到醫院查看病情，及早采取治療措施。

　　發熱導致寶寶嘔吐

　　寶寶在身體發燒時，消化系統會陷入紊亂狀態，同時還會感覺到頭部的不舒適，有一種眩暈感，這種眩暈感加上消化系統的紊亂，就會導致寶寶嘔吐。

　　在寶寶突然嘔吐時，要先摸摸他的頭，量一量體溫，可能寶寶正在發燒，而媽媽還不知道。一旦寶寶發燒應及時帶寶寶去看醫生，寶寶的嘔吐物也不要扔掉，要帶到醫院讓醫生看過之后，再扔掉。并向醫生提供寶寶發熱嘔吐后的精神反應、睡眠情況等。

　　外傷導致寶寶嘔吐

　　當寶寶的頭部受到意外傷害時，由于受到震蕩和打擊，寶寶會發生頭部眩暈，產生嘔吐的感覺。寶寶嘔吐時媽媽應注意檢查寶寶的頭部是不是有被撞擊的傷痕，或仔細詢問寶寶是不是最近碰著頭部。

　　如果確實有這種情況發生，媽媽一定要馬上帶寶寶到醫院進行詳細的檢查，向醫生提供外傷后寶寶是否有嗜睡、哭鬧(與平常進行比較)這樣才不會耽誤寶寶的病情。

　　消化道先天畸形

　　新生寶寶有時會出現食乳后就吐出，同時嘔吐物中奶汁連帶黏液，這有可能是寶寶食管閉鎖或胃幽門閉鎖。還有的寶寶出生后一天就頻繁嘔吐，嘔吐物是黃綠色膽汁，同時腹脹非常明顯，還沒有胎便，應考慮寶寶是否有肛門閉鎖或直腸閉鎖等先天性病癥。另外，由于局部刺激也會引起寶寶嘔吐，如咽炎、扁桃體炎等，等這種原發病癥治愈之后，嘔吐自然就會緩解。

　　媽媽集中護理

　　嘔吐時應側臥

　　在寶寶發生嘔吐時一定要讓寶寶側臥，這樣可以避免寶寶由于嘔吐，使食物嗆入氣管，造成嚴重后果。

　　讓寶寶安全服藥

　　給寶寶服藥時藥液不要太熱，服藥時要緩緩進行，可采用少量多次的服用方法，必要時可服一口，停一下，然后再服。

　　不要濫用抗生素

　　堅決不能濫用抗生素，抗生素不僅會殺害壞的細菌還會殺死好的細菌群，這樣只會給寶寶帶來不必要的麻煩，損傷免疫力。由于抗生素的吸收和排泄都要經過腸道，如果沒有有益細菌的消化助力，就會影響寶寶腸道的消化，加重寶寶嘔吐。

　　文/劉海軍  指導專家/首都兒科研究所附屬兒童醫院兒科主任醫師 王立文