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經(jīng)過(guò)綜合干預(yù)后,舟山市普陀區(qū)HIV抗體陽(yáng)性孕婦分娩的2例嬰兒,在近3年的跟蹤監(jiān)測(cè)中,抗體檢測(cè)結(jié)果均為陰性。記者昨天從普陀區(qū)衛(wèi)生局獲悉,該區(qū)日前已成功阻斷了該2例HIV母嬰傳播,標(biāo)志著該區(qū)HIV母嬰傳播幾率已降至較低水平。據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這是全市首次HIV孕婦母嬰阻斷取得成功。
截至今年11月底,在婚檢和孕檢人群中,普陀區(qū)累計(jì)檢出12例艾滋病感染者,其中有7人懷孕。在衛(wèi)生部門的建議下,有5人終止了妊娠。雖然普陀區(qū)婦幼保健所和普陀區(qū)疾控中心多次告知患者及其丈夫有關(guān)HIV陽(yáng)性婦女妊娠和HIV垂直傳播的危險(xiǎn)性,但仍有2名孕婦因擔(dān)心家庭破裂等因素,堅(jiān)持繼續(xù)妊娠。按照知情選擇原則,衛(wèi)生部門最終在這兩對(duì)夫婦愿意接受綜合干預(yù)的前提下尊重了他們的選擇。
母嬰傳播是艾滋病三種傳播途徑之一,HIV的母嬰傳播主要有三個(gè)渠道:宮內(nèi)、分娩與母乳喂養(yǎng)。在不進(jìn)行干預(yù)的情況下,HIV母嬰傳播發(fā)生率通常在15%至50%之間。“根據(jù)這些年我省的相關(guān)統(tǒng)計(jì),HIV母嬰傳播幾率一般在30%左右。 ”衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),為了把這兩名孕婦HIV母嬰傳播的幾率降到最小,衛(wèi)生部門對(duì)她們進(jìn)行了密切監(jiān)測(cè),先后多次組織專家召開HIV母嬰阻斷專題會(huì)議,明確HIV母嬰阻斷治療方案和嬰兒預(yù)防性治療方案。
據(jù)了解,在對(duì)該2例孕婦的綜合干預(yù)中,衛(wèi)生部門通過(guò)產(chǎn)前藥物阻斷,使用抗艾藥物降低母親體內(nèi)的病毒,減低孩子感染幾率;通過(guò)產(chǎn)時(shí)接生保護(hù),避免嬰兒皮膚破損以及產(chǎn)婦血液進(jìn)入嬰兒口腔等,極大地降低了HIV母嬰傳播的發(fā)生幾率。
2008年年底和2009年初,兩名孕婦通過(guò)剖宮產(chǎn)相繼順利分娩。在兩名嬰兒出生后,普陀區(qū)婦幼保健所還落實(shí)專人進(jìn)行兒童系統(tǒng)管理,免費(fèi)提供奶粉,并對(duì)監(jiān)護(hù)人開展針對(duì)性的健康教育,定期隨訪、追蹤、督促嬰兒預(yù)防性服藥和監(jiān)測(cè)HIV抗體等。經(jīng)過(guò)近3年的跟蹤監(jiān)測(cè),檢測(cè)結(jié)果顯示,兩名嬰兒HIV抗體均呈陰性,表明該區(qū)HIV母嬰傳播阻斷已獲得成功。
普陀區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)何靜兵告訴記者,目前普陀區(qū)的孕產(chǎn)婦、婚前保健人群免費(fèi)HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到95%以上,流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的保健覆蓋率和HIV抗體檢測(cè)率均達(dá)到了92%以上。
普陀區(qū)衛(wèi)生部門表示,雖然該兩例HIV母嬰傳播阻斷獲得成功,并積累了不少經(jīng)驗(yàn),使得傳播幾率降至最低水平,但由于母嬰傳播依舊是HIV感染的三大傳播途徑之一,即使采取了綜合措施,仍有一定的感染風(fēng)險(xiǎn),因此他們對(duì)HIV抗體陽(yáng)性婦女的妊娠依舊“不鼓勵(lì),不提倡”。
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