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氣喘為遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境刺激而引發(fā)的疾病,父母雙方或一方有氣喘或過敏體質(zhì),都會遺傳給寶寶。因此,為避免生出過敏兒,準(zhǔn)媽媽在懷孕前留意居家環(huán)境,不可吸于并少吃含高過敏原食物,寶寶出生后盡可能喂哺母乳,以減少寶寶過敏幾率。
懷孕生子是婦女生命中最美妙且變化最大的一段時間,不僅準(zhǔn)媽媽的心理及生理有重大變化,Baby的身體健康也是媽媽們特別擔(dān)心的問題。對于有氣喘過敏的媽媽來說,總是會擔(dān)心小孩出生后健康是否受到影響,本篇將針對氣喘媽媽們,對氣喘疑問做一些解答。
懷孕不會造成氣喘惡化
懷孕時母親如果有氣喘,氣喘病癥是否會惡化?對于育齡期的氣喘婦女,應(yīng)在懷孕前與醫(yī)師就氣喘用藥做個調(diào)整,若在平時以尖峰流速計來監(jiān)測肺活量狀況,將可減少用類固醇機會。根據(jù)一項論文資料顯示,若平時氣喘控制得宜,可減少懷孕期的發(fā)作機會;對于發(fā)作較頻繁的懷孕婦女藥物的選擇,尤其在前3個月應(yīng)以吸入劑為較佳。
通常對會因懷孕產(chǎn)生氣喘病惡化的婦女而言,最嚴(yán)重氣喘癥狀大約會發(fā)生于懷孕29至36周之間。而于懷孕的最后4周時,通常母親的氣喘癥狀會獲得改善。而氣喘病會因懷孕而惡化的婦女,通常其氣喘病嚴(yán)重度會在產(chǎn)后3個月恢復(fù)到懷孕前的程度。
而控制良好的氣喘孕婦很少會受到懷孕的影響,控制不良的嚴(yán)重氣喘病孕婦,尤其是嚴(yán)重氣喘病患者,有可能會造成對孕婦與胎兒的影響。
氣喘對孕婦及胎兒的影響
而氣喘病對氣喘病孕婦的影響,主要為妊娠子瘸、懷孕期高血壓、妊娠性劇吐、陰道出血、妊娠毒血癥、誘發(fā)分娩或產(chǎn)生分娩合并癥。
對胎兒的影響呢?則主要為增加周產(chǎn)期死亡率、子宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)、低出生體重和新生兒缺氧癥。故對患有氣喘的孕婦而言,當(dāng)她們打算懷孕時,最好事先幫助她們的氣喘病情獲得良好的控制,否則一不小心就可能會對母親及胎兒造成難以挽回的遺憾。
懷孕后有三分之一的氣喘病人會惡化,三分之一沒變化,三分之一會變好。通常在懷孕期間應(yīng)隨時監(jiān)測肺活量,若有變化,即時處理就不會有問題發(fā)生。研究指出,病情穩(wěn)定的氣喘準(zhǔn)媽媽,其早產(chǎn)及流產(chǎn)率與正常人相同。
吸入型擴張劑不影響胎兒發(fā)展
懷孕期間能使用氣喘藥物嗎?許多報告指出,目前最常被使用的氣喘藥物,如吸入型擴張劑和吹入型類固醇并不會影響胎兒,懷孕期間氣喘發(fā)作時,使用藥物會比沒有使用藥物好,吸入型擴張劑或類固醇、茶鹼都是很安全的藥物,甚至于在嚴(yán)重發(fā)作時還可以使用口服類固醇。
此外,懷孕婦女氣喘病的治療必須要達(dá)到下列目標(biāo):
1.維持<接近>正常的肺部功能,控制氣喘病癥狀包括夜間癥狀。
2.維持正常的活動能力,包括適度的運動,早期預(yù)防氣喘病的急性惡化,盡可能地避免氣喘病治療藥物的副作用,并生出健康新生兒。
3.客觀評估與監(jiān)測母體肺功能與子宮內(nèi)胎兒狀況。
4.要避免或控制氣喘病誘發(fā)因子(如常見的吸入性過敏原、過敏食物、運動誘發(fā)型氣喘、呼吸道感染、鼻炎和副鼻竇炎)。
氣喘病如果控制穩(wěn)定,幾乎沒有一個人會在生產(chǎn)中發(fā)作,除非氣喘不穩(wěn)定需要以剖腹生產(chǎn),不然大部分的人都能以自然生產(chǎn)的方式生下寶寶。平常使用口服類固醇之氣喘病人,在生產(chǎn)時則應(yīng)調(diào)整治療劑量,如果還是擔(dān)心會在生產(chǎn)中發(fā)作,則可準(zhǔn)備有低劑量的類固醇與支氣管擴張劑并用的速效吸劑,以備不時之需,但原則上,氣喘造成生產(chǎn)困難的機率并不高。
但還是有些媽媽會擔(dān)心,在懷孕期間使用藥物會不會影響小孩?氣管擴張藥物在使用的安全劑量范圍內(nèi),于懷孕中都可以服用,當(dāng)然也可以在哺乳期間使用,這些藥物對小孩也很安全,哺乳更可以減少小孩之過敏機率,所以準(zhǔn)媽媽可以放心。
寶寶的氣喘過敏遺傳自父母
氣喘是一種遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境的刺激而引發(fā)的疾病,目前發(fā)現(xiàn)和第5、11、14對染色體有關(guān)。遺傳給寶寶的機率約在百分之六到三十之間,端視父母雙方是否都有氣喘和過敏體質(zhì)而定。
為避免生出過敏兒,準(zhǔn)媽媽懷孕前就要改善居家環(huán)境,不可吸煙(包括二手煙),并少吃高過敏原的食物,如牛奶、乳酪、花生、腰果、開心果、核果、有殼的海鮮(蝦、蟹、蛤仔)及柑橘漿果類。當(dāng)寶寶出生后,仍應(yīng)維持無塵螨環(huán)境,并哺喂母乳六個月,可減少寶寶百分之三十至五十的過敏機率!
喂母乳可減少寶寶氣喘過敏機率
現(xiàn)代哺育寶寶母乳的呼聲越來越高,母乳對于寶寶的優(yōu)點亦不在話下,因而氣喘媽媽欲哺育母乳的心愿,是否可以達(dá)成?答案是肯定的,雖說氣喘藥物會分泌進入乳汁中,但其濃度通常很低,不至于成為哺育母乳的禁忌。另一方面來說,哺乳六個月以上,將可延緩幼兒過敏疾患的發(fā)生,所以哺育母乳是值得鼓勵的。
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