來(lái)自連云港41歲的劉女士，去年年底她如愿懷上二胎，這對(duì)劉女士一家而言絕對(duì)是天大的喜訊。但沒(méi)想到，前幾日的唐氏篩查顯示胎兒21三體高風(fēng)險(xiǎn)，喜悅還沒(méi)過(guò)，現(xiàn)在只剩下滿(mǎn)面愁云?！皢为?dú)二孩”政策出臺(tái)后，高齡產(chǎn)婦必將有所增加。對(duì)此，南京市婦幼保健院優(yōu)生遺傳專(zhuān)家提醒，高齡產(chǎn)婦一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好相關(guān)檢查，重視產(chǎn)前診斷。

　　懷孕17周查出高風(fēng)險(xiǎn)

　　劉女士現(xiàn)已懷孕17周，因?yàn)榈谝惶ナ桥畠?，家里老人常給她們施壓，要求生二胎。想著自己年齡越來(lái)越大，要生就得抓緊，劉女士最終妥協(xié)了。自地方婦幼保健機(jī)構(gòu)查出21三體高風(fēng)險(xiǎn)后，劉女士立馬轉(zhuǎn)到南京市婦幼保健院進(jìn)行羊水穿刺檢查，現(xiàn)確診21號(hào)染色體數(shù)目異常。

　　“21三體綜合征又稱(chēng)唐氏綜合征，是種先天染色體畸形，60%患兒在胎內(nèi)早期就已流產(chǎn)。即便出生，主要表現(xiàn)為先天愚型及多臟器畸形，目前對(duì)這種染色體疾病并沒(méi)有治療方法?！蹦暇┦袐D幼產(chǎn)前診斷中心蔣濤主任說(shuō)道，21三體也就是人體的21號(hào)染色體多了一條，屬于先天畸形，確診后，孕婦往往選擇終止妊娠。

　　年齡是道坎，高齡風(fēng)險(xiǎn)大

　　據(jù)悉，去年南京市婦幼產(chǎn)前診斷中心遺傳咨詢(xún)門(mén)診達(dá)到10100人次，唐篩高風(fēng)險(xiǎn)，行羊水穿刺診斷764例，確診染色體異常53例，其中21三體綜合征26例，18三體綜合征11例。

　　蔣濤介紹說(shuō)，唐氏篩查發(fā)病率與年齡往往成正相關(guān)。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，35歲以上的高齡初產(chǎn)婦會(huì)增加?jì)雰夯加刑剖暇C合征的風(fēng)險(xiǎn)，20—24歲，唐氏綜合征患病率為1/1490，35歲為1/400 ，40歲為1/106，49歲為1/11。發(fā)病率增高的主要原因是隨著產(chǎn)婦年齡的增加，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子自然老化，發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。

　　以上數(shù)據(jù)可以看出，35歲以上女性生育風(fēng)險(xiǎn)逐步增大，胎兒出現(xiàn)畸形的概率增加。蔣濤建議，即便第一胎生育順利，也不能因覺(jué)得自己狀態(tài)很好，檢查不檢查無(wú)所謂。夫妻雙方除了在懷孕前要做好各項(xiàng)優(yōu)生檢查，超過(guò)35歲的女性懷孕后，在孕16—18周之間應(yīng)進(jìn)行唐氏篩查，如結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)，就需羊水穿刺進(jìn)一步確診。

　　高齡產(chǎn)婦孕檢應(yīng)更重視

　　如今，女性婚育年齡都在推遲，一般生育第一胎時(shí)已經(jīng)超過(guò)25歲，算上二胎之間的時(shí)間間隔，很多產(chǎn)婦生二胎的年齡都會(huì)超過(guò)30歲，甚至35歲?！皢为?dú)二孩”政策出臺(tái)之后，高齡產(chǎn)婦增多是必然趨勢(shì)。

　　南京市婦幼保健院自從春節(jié)之后，孕前、遺傳、優(yōu)生優(yōu)育等門(mén)診量上升明顯，去年年底率先開(kāi)設(shè)的二胎咨詢(xún)門(mén)診更是火爆，而前來(lái)咨詢(xún)二胎相關(guān)問(wèn)題的女性年齡集中在27歲到42歲之間，大部分是35歲左右的高齡產(chǎn)婦，其中年齡最大的一位已經(jīng)47歲。

　　據(jù)該院二胎咨詢(xún)門(mén)診黃建英主任介紹，“能不能生”，“什么時(shí)候能懷”，“生二胎要做哪些檢查”，“第一胎剖第二胎能否順”成了關(guān)注最多的問(wèn)題。但值得提醒的是，孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、子癇等疾病的幾率也越高，輕癥會(huì)造成孕婦出現(xiàn)水腫、頭痛、頭暈、全身不適等癥狀，情況嚴(yán)重的甚至?xí)＜霸袐D和胎兒生命安全。因此，高齡產(chǎn)婦在順利懷孕后，后續(xù)的孕期檢查理應(yīng)更重視。 通訊員 錢(qián)瑩 揚(yáng)子晚報(bào)記者 于丹丹