補鈣是孕媽媽一定要做的事情，因為胎寶寶的成長需要從媽媽那里獲得源源不斷的營養供應，其中鈣質是非常重要的營養物質。維生素AD則是補鈣的好朋友，它能促進鈣的吸收，是孕媽媽補鈣的加速器！

　　維生素AD是什么？

　　維生素AD，(商品名魚肝油)是以水產動物(尤其海魚)的新鮮肝臟為基礎原料，在真空下蒸餾后進行一系列的處理制造而成的，具有高濃度維生素A和維生素D 的復合性制劑。市場上常見的魚肝油其維生素A和維生素D含量是10：1。

　　維生素AD的生理作用

　　●維護夜視功能。它是合成視紫紅質的原料，保護和維持眼睛的視覺功能和暗適應機能。

　　●維護上皮細胞和組織的正常功能。對皮膚、頭發、牙齒、牙床的健康狀態起到平衡和保護的作用，促進生長發育。對胎兒和嬰幼兒更為重要。

　　●有抵抗呼吸系統感染的作用；尤其是在冬季流行性感冒高發期，具有一定的預防感冒的作用。

　　●促進鈣磷的吸收和有效利用；防治缺鈣的相關并發癥。

　　●增強骨骼的強健度，預防骨折。

　　維生素AD缺乏對孕媽媽有哪些危害？

　　●眼部：以干燥、潰瘍、角膜與結合膜干燥癥為特征，最后導致嚴重視力障礙，甚至失明。

　　●呼吸道：呼吸道感染的發生率高。同時肺和其他組織的彈性也降低，時常感覺呼吸困難(隨著胎兒逐漸長大，感覺會越來越明顯)。

　　●皮膚：出現表皮角化和干燥，可見累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。

　　●泌尿生殖系統：并發尿路結石，泌尿系統感染(如尿道炎，腎炎等)。

　　●免疫系統：免疫系統功能低下，易并發多重感染。

　　●骨質：易骨折，并在懷孕后期腰部疼痛明顯，并伴有下肢水腫。

　　●乳汁分泌：產后乳汁分泌不足。

　　維生素AD缺乏對胎兒有哪些危害？

　　●胎兒生長緩慢，嚴重時甚至會導致生長發育停止。(如7個月的胎兒，B超顯示只有5個月甚至更小。)

　　●影響骨質的生長速度，導致胎兒發育畸形，甚至流程。

　　●胎兒體重低下，即臨床上的“低體重兒”，出生體重低于2500克。

　　●出生后眼睛怕光，視力下降。

　　●出生后皮膚敏感，易患皮炎，皮膚丘疹等相關皮膚疾病。

　　●出生后易患佝僂病和軟骨病。

　　孕媽媽 如何補充維生素AD

　　孕早期 首選食物補充

　　●多吃富含維生素AD的食物 　　

　　胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、牛奶、奶制品、奶油。

　　但是孕早期也不宜過多補充維生素A，因為過多容易引起胎兒畸形。

　　注意：在選用食物進行補充時，要考慮到由于維生素AD屬于脂溶性的維生素，在烹調這些食品時可以適量加些油(動物油或植物油，都有助于維生素A或胡蘿卜素的吸收。)，這樣可以促進其吸收和有效利用。

　　●保證充足的日照

　　孕媽媽要保證每天有半個小時以上的日照，皮膚中的7—脫氫膽固醇，在紫外線照射下，也可轉化為維生素D3，有利于鈣的利用，它是調節鈣和磷正常代謝所必需的，對骨骼、牙齒的形成極其重要。

　　孕后期 適選維生素AD補充劑

　　●維生素AD不能作為孕媽媽補鈣的首選用藥。因為維生素AD是維生素A和維生素D的合成產物，其維生素A的含量一般高于維生素D，如果孕媽媽缺鈣比較嚴重，應該選擇維生素D和相應的鈣制劑進行補充。

　　●維生素AD比較適合有明顯的維生素A缺乏，并伴有輕度缺鈣的孕媽媽選擇。在服用維生素AD時，最好是一個療程結束后有一定的間隔時間(如服用15天后間隔一周)，防止維生素AD在體內蓄積而引起中毒。

　　●服用維生素AD應選擇在飯后15分鐘左右。因為維生素AD口服后主要由小腸吸收，若在飯前服用，因胃腸道沒有食物，空腹服時，藥物被迅速吸收入血，致使維生素AD在血液中的濃度增高，尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外，使藥效明顯降低。

　　●服用維生素AD時最好先吃一些油脂性食品，以利于維生素AD的溶解、吸收。服用維生素AD時需忌粥湯，粥湯又稱米湯，含脂肪氧化酶，能溶解和破壞脂溶性維生素，使維生素AD流失。

　　如何給嬰兒選擇維生素AD

　　預防佝僂病，給嬰兒服濃縮魚肝油，已被父母所接受。但如何選擇制劑，有些父母還不清楚。●濃縮魚肝油制劑有兩種，一種制劑是已用多年的舊制劑，維生素A、D含量比為10∶1，即每毫升濃縮魚肝油含維生素A50000單位，含維生素D5000單位。而小兒每日需要維生素A1000～1500單位，維生素D400單位，兩者之比為3～4∶1，如服用這種舊制劑濃縮魚肝油預防佝僂病，每日給嬰兒服用3滴魚肝油，即吃進維生素D400～500單位，卻吃進維生素A5000單位，為維生素A需要量的4～5倍，久而久之可發生維生素A中毒。

　　為克服這種制劑的弊病，可在每瓶魚肝油內加進半支注射用維生素D3(15萬單位)，調整維素A、D 比例為3∶1，這種混合制劑，每日吃1滴，即吃進維生素A1600單位，維生素D600單位，既可預防佝僂病，又不會發生維生素A中毒。

　　●另一種濃縮魚肝油為近年新生產的新制劑，維生素A、D含量比為3∶1。預防佝僂病，每日給孩子喂4滴，相當于吃進維生素A1200單位、維生素 D400單位，既能滿足嬰兒每日維生素D需要量，又不會造成維生素A中毒。所以父母應該多選擇購買維生素A、D 含量比為3∶1的新制劑給寶寶吃。

　　Pregnancy智庫如何識別維生素AD中毒(中標)成人超過每日100萬單位，小兒每日超過30萬單位，可引起急性中毒，長期大量服用，如一日10萬單位以上，連服6個月可引起慢性中毒。急性中毒的表現：顱內壓增高、腦積水、假性腦瘤。假性腦瘤的癥狀有騷動、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、健忘等。停藥1～2周后，就可消失。慢性中毒的表現：為食欲不振、疲勞、全身不適、關節疼痛、頭痛，易激動嘔吐、腹瀉、皮膚發癢、高血鈣癥等。如出現以上癥狀應馬上停止服用，并去醫院進行檢查和治療。

　　撰文/脫燁

　　專家/邵玉芬 (上海市營養學會婦幼專業委員會主任、復旦大學公共衛生學院教授