編者的話：告別了嘔吐、食欲不振等孕早期癥狀，終于熬到了相對舒服的孕中期(第13~28周)。準(zhǔn)媽媽的肚子明顯變大、產(chǎn)檢項(xiàng)目增多，懷孕帶來的身體不適也在增加。那么，該如何順利度過孕中期呢？

　　身體：肚子隆起多不便

　　到了孕中期，準(zhǔn)媽媽可以明顯感覺肚子在變大，一些身體上的不適會帶來一定困擾。

　　胎動(dòng)。第一次感覺到“寶寶動(dòng)了”對準(zhǔn)媽媽來說是莫大的驚喜。每個(gè)人胎動(dòng)的感覺不太一樣，有人形容是腸蠕動(dòng)，有人覺得是肚子里咕嚕一下，能感覺到寶寶在翻身。一般來說，孕婦會在自末次月經(jīng)開始的第18~20周左右出現(xiàn)胎動(dòng)，提前或錯(cuò)后一點(diǎn)也屬正常。約14周后，有些孕婦走路多了或勞累后，會感覺肚子變硬產(chǎn)生宮縮，這被稱為“過敏性宮縮”，一般無痛無規(guī)律，不會影響胎兒，停下來休息即可。但如果感覺疼痛，有下墜感，就應(yīng)及時(shí)就診。

　　腰痛。胎兒一天天在長大，準(zhǔn)媽媽們腰部承受的壓力也在增加，很多人開始或多或少地感覺腰痛。此時(shí)，用手叉腰，適當(dāng)挺起肚子，在座椅上放個(gè)靠墊，能在一定程度上減輕腰部壓力，緩解腰痛。

　　體重增加。孕期如果體重增加過快，會增加孕婦患糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而肥胖、血糖升高都會增加流產(chǎn)、胎停育、胎兒畸形的幾率，過度肥胖還容易導(dǎo)致胎兒過大，羊水過多，增加難產(chǎn)的概率及胎兒出生后的代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。美國標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，孕前較瘦的女性，孕期體重增長應(yīng)達(dá)到12.5~18公斤；如果孕前BMI超過25，孕期體重增長則不宜超過11.5公斤。因此，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)做到合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　便秘。受孕激素變化的影響，腸蠕動(dòng)減慢，加上孕媽媽子宮不斷變大，排便時(shí)用不上力，便秘困擾著很多孕中晚期的準(zhǔn)媽媽們。建議“雙管齊下”，一是飲食方面，多吃粗糧、蔬菜、薯類等富含高纖維的食物。每天早上起床后，可空腹喝一杯溫開水或蜂蜜水；二是運(yùn)動(dòng)，每天散散步，做做孕婦操、孕婦瑜伽等，增加腸蠕動(dòng)功能。

　　睡姿。到了孕中期，睡姿更得講究。由于子宮右旋，一般建議采取左側(cè)臥位的睡姿，也可以交替右側(cè)臥位的姿勢。俯臥會直接壓迫子宮，因此必須避免。很多人以為仰臥沒關(guān)系，其實(shí)仰臥時(shí)，變大的子宮容易擠壓到腹部的一些大血管，可能導(dǎo)致子宮供血不足，引起浮腫甚至妊娠高血壓綜合征，所以也應(yīng)盡量避免。

　　飲食：4種營養(yǎng)不可缺

　　度過了妊娠反應(yīng)大、沒胃口的孕早期，很多準(zhǔn)媽媽到了孕中期胃口大開。吃多了擔(dān)心肥胖帶來新問題，吃少了又怕供給胎兒的營養(yǎng)不夠。孕中期到底該怎么吃，確實(shí)需要費(fèi)點(diǎn)心思。

　　挑食、偏食都會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，影響胎兒的正常發(fā)育。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會編著的孕期膳食指南，到了孕中期，每天奶類及奶制品的攝入量要增加到250~500克；魚禽蛋類的攝入量也比孕早期要高，應(yīng)達(dá)到200~250克，其中魚類、禽類、蛋類需各攝入50克；蔬菜應(yīng)補(bǔ)充300~500克，其中綠葉蔬菜應(yīng)占2/3左右；水果類200~400克，谷類薯類及雜豆應(yīng)攝入350~450克，雜糧不應(yīng)低于1/5。

　　到了孕中期，胎兒生長發(fā)育速度加快，各器官逐漸發(fā)育形成，應(yīng)尤其重視優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。孕中期是胎兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期之一，孕婦對鈣的需求量增加了40%，建議多吃奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等含鈣豐富的食物，乳制品和豆類也是富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。富含鐵的食物主要有菠菜、豬肝、瘦肉等，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)多吃牛肉、羊肉等含磷豐富的食物。此外，孕中期胎兒機(jī)體和大腦發(fā)育速度加快，對必需脂肪酸的需要增加，可吃些花生、瓜子、芝麻、核桃仁等食物，但一定要注意攝入量。

　　最后要提醒的是，第一類是活血食物，這類食物有可能會引發(fā)宮縮，增加孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，不能吃，如桂圓、人參、鹿茸、蜂王漿、甲魚等；第二類是刺激性食物，建議戒煙戒酒，咖啡、濃茶等也不建議飲用。

　　產(chǎn)檢：闖過幾道重點(diǎn)關(guān)

　　到了孕中期，常規(guī)產(chǎn)檢外，尤其需要關(guān)注以下幾項(xiàng)：

　　NT檢查。一般在孕11~14周進(jìn)行。它指的是胎兒頸項(xiàng)透明層檢查，查的是胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。一般來說，厚度大于2.5~3毫米，有淋巴水腫，則高度提示唐氏兒，建議做絨毛膜檢查或羊水穿刺確診。

　　唐氏篩查。一般在15~20周進(jìn)行。其目的是通過化驗(yàn)孕婦的血液，結(jié)合孕婦的體重、月經(jīng)周期、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小等信息，來綜合判斷胎兒患有某些先天性疾病的危險(xiǎn)程度，如果屬于高危，則需做絨毛膜檢查或羊水穿刺確診。做唐氏篩查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水，第二天早上空腹檢查。

　　羊水穿刺。一般在18~23周進(jìn)行，不同的醫(yī)院略有差異。它主要是查看胎兒的染色體是否存在異常，可預(yù)示胎兒出生后出現(xiàn)智力障礙的可能性。并非所有孕婦都要做，一般來說，大于35歲的高齡孕婦、唐氏篩查屬高危型、以前生過染色體異常的孩子、出現(xiàn)過胎停育、孕早期有過藥物不良接觸史等人群應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺。

　　排畸檢查。一般在孕22~24周進(jìn)行。此時(shí)胎兒已基本發(fā)育成型，排畸檢查主要是通過B超對胎兒全身各器官進(jìn)行檢查，看看其發(fā)育是否正常。醫(yī)生會仔細(xì)測量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度、檢視脊柱是否有先天性異常等信息。

　　糖尿病篩查。一般在24~28周進(jìn)行。通過喝“糖水”的糖耐量實(shí)驗(yàn)進(jìn)行，建議別喝得太快，糖水沖到100~200毫升，建議用5分鐘喝完，喝太快容易引起嘔吐，這樣測出來的結(jié)果就不準(zhǔn)確。如果孕婦胃不耐受的話，也可以通過測餐后血糖、糖化血紅蛋白等方式進(jìn)行。

　　家人：陪伴減壓常關(guān)懷

　　有人說，女人一輩子只有在懷孕期間是公主，能理所當(dāng)然地享受各方寵愛。確實(shí)，孕育新生命不僅是準(zhǔn)媽媽一個(gè)人的事，而是全家共同的大事。孕中期出現(xiàn)的身體不適、要去醫(yī)院頻繁產(chǎn)檢，都會給準(zhǔn)媽媽帶來壓力，甚至引發(fā)焦慮。此時(shí)，家人無疑是最強(qiáng)大的后盾。

　　準(zhǔn)爸爸多分擔(dān)。平時(shí)總是妻子在料理家務(wù)，一手包辦柴米油鹽醬醋茶。到了孕中期，妻子的身體多有不便，丈夫一定要主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，為準(zhǔn)媽媽和胎兒營造好的家庭環(huán)境。如果是和長輩一塊居住，丈夫還應(yīng)努力處理好兩代人的關(guān)系，避免為妻子心理添堵。抽煙的準(zhǔn)爸爸更應(yīng)盡早戒煙，不要讓妻兒生活在二手煙的污染中。

　　性生活安全第一。到了孕中期，胎兒發(fā)育步入穩(wěn)定期，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨睿螖?shù)不宜過多，且丈夫務(wù)必溫柔，一定要控制好力度和速度。如果感覺疼痛，則應(yīng)更換體位或及時(shí)中斷性愛。此外，胎盤位置低，高血壓，有過流產(chǎn)、胎停育等不良孕史的人，建議不要性生活，以免影響胎兒的正常發(fā)育。

　　陪伴準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢。現(xiàn)在的大醫(yī)院人多，有一定的等候時(shí)間。如果時(shí)間允許，家人最好陪伴準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢，這不僅能幫她跑上跑下辦理各項(xiàng)手續(xù)，保證準(zhǔn)媽媽的安全，更主要的是能緩解她的心理壓力，讓她感覺自己是被關(guān)注被疼愛的。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 丁新