所有產婦都“被側切”嗎？

　　近日在某大社區有一個帖標題是“所有醫院都正在殘害產婦！你和你的家人被側切了”，引起了很多人的恐慌。內文提及，“醫生不分青紅皂白，100個順產的初產婦中約有99個會‘被側切’。”“只要是初產婦想順產，就全部要側切！”“幾乎全部被側切者會常年有癢痛感，85%以上被側切者認為影響了性生活，還有相當一部分人會感染發病，甚至常年難愈。”

　　文章提及的“側切”指的是“會陰側切術”，做法是在順產產婦的會陰開刀，幫助分娩。廣州醫學院附屬第三醫院產科副主任楊潔說，這種說法太過危言聳聽。是否需要做會陰側切術根據孕婦、胎兒情況而定。

　　現在需要做側切的產婦多有現實原因：現代產婦缺少運動，產力和陰道收縮力不夠，胎兒分娩不出來；還有的孕婦營養過剩，使胎兒過于巨大；此外， 高齡產婦也越來越多。這些是造成“側切術”運用廣過于盛行的原因，不能認為產婦“被側切”了。

　　產婦不運動，不側切胎兒生不出

　　楊潔說，分娩時，胎兒要從子宮出來，經過陰道再呱呱墜地。即使是順產，助產士也要根據產婦的情況，決定是否在產婦的會陰“剪一刀”。

　　盡管陰道能擴容，但如果胎兒太大了，胎頭和胎體直徑達10厘米，特別容易造成產婦會陰撕裂，嚴重者還會造成陰部脫垂、大小便失禁的后遺癥。所以，助產士便及時為產婦做會陰側切術，避免會陰撕裂得太嚴重，影響愈合也易形成疤痕。此外，還有的胎兒胎位不好，在生產時需要醫師旋轉胎頭，使分娩過程順利。這時，會陰也得挨一刀。

　　楊潔說，宮口全打開后兩小時要結束分娩，因為胎兒在產道內停留時間過長，不但易使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，今后容易出現陰道膨松、尿失禁問題，還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象。但有的產婦力量不足，或者高齡產婦合并心臟病、妊高癥時，2個小時內不能結束分娩，也不得不采取陰道側切術。

　　楊潔強調了孕前檢查的重要性，她說有些孕婦不重視產前的婦科檢查，帶私處有炎癥，這樣的產婦分娩時更易造成陰道口撕裂，傷口不齊，影響傷口縫合。所以，有婦科炎癥的人特需做會陰側切術。

　　硬撐著不側切，更影響性愛

　　會陰側切畢竟是手術，陰道切開了一道口子，會不會如網絡所言的，愈合困難，對性生活有影響呢？楊潔說：“恰恰相反，及時做會陰側切術有利于在產后盡早地恢復性生活。”

　　需要做會陰側切術的產婦如果堅持著不開刀，那么陰道會有不同程度的撕裂，嚴重者甚至發生陰部脫垂、大小便失禁問題。產婦的會陰發生撕裂后，傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使傷口愈合時間延長，也極易形成疤痕，讓產后過性愛有異物感。這種傷痕比會陰側切術的傷痕更大。比如，會陰1度撕裂產婦的疼痛就會多幾周，還會多流血，愈合的傷口也非常難看。要是達到3度，撐裂了陰道口和肛門，可能陰道直接通肛門了，以后性生活的問題更大。

　　會陰側切術是在陰道外口做了1個4～5厘米長的切口。切口小又及時地進行了縫合，很快就會愈合的。除非需要旋轉胎頭，這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會長好并拆線，陰道內不會殘留線結，也不會使產婦在產后過性生活時有異物感。

　　此外，女人陰道內的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時，它就會伸長，一松手，它便會恢復原狀。分娩后，陰道內的彈力纖維就會收縮，并恢復到產前的狀態，不會影響性愛質量。

　　想不挨刀，做孕前婦科檢查

　　并不是每個產婦都要做外切。如果產婦身體沒疾病，產程很快結束，完全不要挨刀。所以，孕婦真想避免挨刀，不是在分娩時想方設法阻止開刀，而功夫應花在懷孕前和懷孕時。

　　楊潔說，首先，要重視孕前的婦科檢查，排查宮頸、陰道疾病，經過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕，當然會影響分娩。另外，孕婦要懂得控制體重，多運動合理飲食，一般而言，胎兒體重控制在6斤左右，無論對孕婦對胎兒，還是對分娩都是有極大好處的。

　　結論：

　　孕婦能順產，陰道又不動刀子“助產”當然最好，需要側切不能怪醫師，能預防的唯一的方法是做好孕前婦科檢查，以及多運動控制好體重。