“七活八不活”沒有科學道理

　　Q 老人們常說早產兒“七活八不活”，意思說七個月孕齡的早產兒的存活幾率高于八個月孕齡的早產兒，這話有道理嗎？

　　北京協和醫院兒科副主任醫師萬偉琳：這句話沒有科學道理。在母體內孕育時間越久，越接近正常的足月兒的孕齡，存活率和回歸正常生活的可能性越大。另外，早期干預、護理越到位，家長和醫院合作得越充分，早產兒回歸正常生活可能性越大。

　　早產兒家庭護理“三道關”

　　俗話說，十月懷胎?！肮鲜斓俾洹辈攀亲匀粓A滿。可是臨床上，卻有相當部分新生兒是“提前報到”。據統計，廣東省早產率高達9%，略高于全國水平，這一狀況已經引起了新生兒科專家的關注。廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰稱，孕婦精神壓力大，孕期有高血壓、糖尿病等疾病以及未知的感染均是導致早產兒增多的原因。早產兒的生存能力低，出院的家庭護理顯得十分的重要。

　　近10%的早產率，精神壓力大是誘因

　　在妊娠37周之前出生、出生體重低于2500g的孩子均被稱為“早產兒”。據統計，近年來，早產兒的比例呈明顯上升趨勢。據全國的大樣本流行病學調查數據顯示，2002年全國早產兒約占新生兒出生總數的7.7%，2005年上升至8.1%。最新的調查顯示，廣東省早產發生率為9%左右，比全國水平還高。廣東省婦幼保健院每個月均有100例左右的早產兒。這些早產兒大多在28-30周出生。楊杰主任說，這與現在孕婦的精神壓力大、患基礎疾病及易感染等有關。

　　楊杰說，最近他們接生了一對妊娠只有24周的雙胞胎，每個新生兒體重不足500克。值得注意的是，試管嬰兒中的雙胎和多胎本身就容易發生早產，所以不要人為“制造”雙胞胎。

　　早產兒先天不足，家庭護理很重要

　　早產兒由于全身各個器官都未發育成熟，難以適應子宮外環境的驟然變化，易發生各種并發癥甚至死亡。楊杰說，一般來說，在醫護人員和父母的幫助下，早產兒必須要闖三關———

　　第一道關：保暖

　　早產兒在一出生的時候，基本上都要進暖箱。因為早產，寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他(她)一個溫暖的環境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達標，能夠適應外界的溫度才能出溫箱。

　　楊杰說，但是不少早產兒出院之后，回到家里，經常因為保暖措施做得不好，導致受涼感冒、發燒來就診。

　　專家建議：由于早產兒對溫度十分敏感，在出院之后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜，不能過冷或過熱，在夏季，室內溫度保持在26-28℃，在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產寶寶“追趕”生長，同時也能減少其感染的機會。

　　第二道關：清潔

　　早產兒回家之后，即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒，不大敢給孩子洗澡。所以，經常可以發現不注意清潔的早產兒，脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現糜爛的現象。

　　楊杰認為，早產兒本身皮膚發育不成熟，很容易感染，給他洗澡不僅是簡單的衛生問題，更是預防寶寶皮膚感染的重要手段。

　　專家建議：給寶寶洗澡，最好在喂奶后一個小時。洗澡的時候室內溫度要適宜，特別在冬季，室內溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右，媽媽可以用自己的手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡的時候，注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了，如果弄濕了要用酒精消毒，再用棉簽擦干，保持臍部清潔干燥，以免引起感染。

　　第三道關：喂養

　　由于早產兒吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。所以，出院回家之后，科學喂養很重要。家長在沖調配方奶的時候，不能太稠也不能太稀。溫度也要適中，媽媽可以把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。

　　專家建議：奶瓶應定期煮沸消毒，居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下，避免腸道感染和呼吸道感染，這是提高早產兒生存率的關鍵。