●孕前及產前應及時糾正乳頭內陷，并放松心情

　　●產后脹奶應及時采取按摩等方式處理，避免成膿

　　●急性乳腺炎可引發敗血癥，嚴重者需切開乳房排膿

　　把剛剛來到人世間的小生命緊緊摟在懷中，望著它依偎在自己懷里，閉著雙眼陶醉地吮吸著媽媽的乳房——對每一位新媽咪而言，這幅畫面或許將是她們一生中最難忘，也最幸福的一刻。

　　盡管哺乳看起來似乎是件很容易的事，但由于缺乏經驗、精神壓力過大等原因，不少新手媽媽剛開始哺乳時常會遭遇一些挑戰：比如，因為媽媽乳頭內陷寶寶吃不到奶，又或是媽媽脹奶后處理不當，引發乳腺炎。

　　母親節，乳腺科醫生提醒女性朋友，如果希望產后哺乳順利，最好在產前就做好護乳“功課”。

　　產前：及早糾正乳頭內陷

　　媽媽困境：

　　媽咪乳頭內陷 寶寶吃不到奶

　　29歲的阿敏懷孕前乳房一直很豐滿，懷孕后看著日漸增大的乳房，阿敏更是對自己產后喂母乳充滿了信心。順產下寶寶后，阿敏充滿期待地把寶寶抱在懷中喂奶，卻發現哭鬧的寶寶總是含不住奶頭。焦急的阿敏請來醫生，醫生說寶寶含不住乳頭的原因，是阿敏的乳頭內陷。而這種情況，本應在產前及時進行糾正。

　　醫生指導：

　　孕前就應為哺乳做準備

　　“很多女性都以為哺乳是生孩子以后的事，但其實，女性在懷孕前一年半載就應該開始為哺乳做準備了”，廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤表示，糾正乳頭內陷是準媽媽在孕前和產前很重要的一項“功課”，做好這項“功課”，能使很多新媽咪在產后哺乳的道路上少走許多彎路。

　　郭智濤表示，女性乳頭內陷通常可分為三度。其中，乳頭比正常女性凹一些為一度，完全平坦為二度，完全凹下去則是三度。“內陷不是很嚴重的女性，通常經過牽拉練習或治療可以糾正。如果是三度內陷，可在孕前考慮進行手術糾正。不過，手術也有弊端，可能會引起乳管的損傷”。

　　產前護乳“秘笈”

　　1.懷孕后乳房逐漸增大，可用布類文胸將乳房托起，但注意不要壓住乳頭，也不要穿過緊的內衣，以免影響乳房恢復和產后哺乳。

　　2.懷孕6個月后每天用溫水擦洗乳頭一次，每次擦30至40下，擦洗時不要用力過猛。經常擦洗乳頭能增強乳頭皮膚的韌性，防止產后乳頭皮膚破裂。

　　3.乳頭平坦或凹陷的女性，可每天兩次進行牽拉練習：用拇指和食指牽拉乳頭，每次20至30下。

　　4.孕晚期每天兩次乳房按摩。

　　產后：處理脹奶避免成膿

　　媽媽困境

　　乳腺炎并發敗血癥 要切開乳房排膿

　　26歲的阿琳生下寶寶兩周后因為脹奶沒有及時處理，很快發現自己的乳房出現了紅腫。還在月子里的阿琳不想折騰去醫院，沒想到兩天后竟開始寒戰、連續高燒了好幾天。阿琳被送到醫院時，被診斷為急性乳腺炎。由于沒有及時就醫，細菌已在血液中擴散，阿琳的皮膚、關節都出現了紅腫疼痛，并發了敗血癥。醫生最終只能切開阿琳的乳房排膿。

　　醫生指導

　　產后盡快開奶通暢乳腺管

　　“哺乳期女性的乳腺炎發病率近幾年來明顯增加，這是我們以前沒有預想到的”，郭智濤表示，如今的新媽咪多是獨生子女，缺少合適的人來傳授經驗可能是易得乳腺炎的原因之一。同時，自學成才的新媽咪也可能因喂奶姿勢不正確，或拔出乳頭時不懂使用技巧等損傷乳頭。此外，都市女性工作和精神壓力大，也容易導致哺乳不順暢。

　　“不經常哺乳，沒有完全排空乳房或乳房局部受壓，都可導致乳汁淤積，引起乳腺管堵塞。如果乳腺急性化膿性感染，就成了急性乳腺炎”，郭智濤指出，乳腺炎在哺乳的任何階段都可能出現，其中最常見的是產后3至4周和6個月后的嬰兒萌芽期。

　　他介紹說，急性乳腺炎在早期的表現有寒戰、高熱、乳房表面皮膚微紅、微熱，乳房局部有波動性疼痛和壓痛、乳汁排除不暢等，到后期則可能成膿、細菌擴散，甚至引發敗血癥。

　　專家建議

　　脹奶也應忍痛哺乳

　　新媽咪應如何才能讓乳腺管通暢呢？郭智濤認為，產后第一時間開奶能起到很大幫助。“孩子生下來后，應該在最短時間內抱給媽媽喂奶，這樣媽媽很快就會有乳汁反射。”

　　很多新媽咪脹奶后疼得不敢哺乳，郭智濤指出，這種做法反而不利于乳腺管通暢，“喂奶前可以先熱敷和按摩乳房，堵塞的一側乳房先哺乳，因為饑餓的新生兒吸吮力氣最大，可以幫助吸通乳腺管”。

　　他表示，如果乳腺炎能在瘀滯期及時得到處理，效果往往會好很多；如果到了成膿期，不僅媽媽要吊針，還要切開乳房排膿，可謂雪上加霜。瘀滯期的處理方法主要是按摩，按摩時一定要咬咬牙堅持一下，如果怕痛，很難闖過這一關。 此外，新媽咪還可以嘗試借助吸奶器把多余的奶吸出來，或是沖熱水澡、冷敷等，“乳房疼痛非常劇烈時，可冷敷止痛，但要注意一定要先將乳汁擠出后再進行冷敷”。

　　產后護乳“秘笈”

　　1.哺乳前先用溫熱毛巾敷乳房和乳頭3至5分鐘，同時按摩乳房以刺激泌乳，并先擠出少量乳汁，使乳暈變軟再開始哺乳。

　　2.不要用香皂或酒精等化學用品擦洗乳頭，否則會因乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導致細菌感染。哺乳結束后，可擠出少許乳汁擦在乳頭上。

　　3.若發生乳頭皸裂，可局部涂小兒魚肝油、橄欖油等保護乳頭，哺乳前將其洗去。哺乳時，損傷輕的一側先喂，以減輕新生兒對另一側乳房的吸吮力度。如果疼痛劇烈，可暫停哺乳24小時，將乳汁擠出，用小匙喂新生兒。

　　4.從哺乳期開始，就要堅持佩戴文胸。如果不佩戴文胸，重量增加后的乳房會明顯下垂。尤其在工作、走路等乳房搖晃厲害的情況下，下垂更加明顯。

　　5.多做健胸運動。產后如能及時進行胸部肌肉鍛煉，能使乳房看上去堅挺、結實、豐滿。但健胸運動不是一日之功，需要長期堅持，效果才明顯。簡易健胸操作法：雙手十指交叉，舉過頭頂，用力上托，保持數分鐘，放松還原，做10至12次。　文\記者饒貞 通訊員李朝

　　醫學指導\廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤