子宮破裂是孕媽媽在妊娠晚期或分娩中，子宮體部或子宮下段突然發射破裂，這是產科中極為嚴重的一種突發情況，如果不及時發現或進行處理，往往會使孕媽媽和胎寶寶因此而不幸遇難……

　　生第二胎時子宮破裂了，還能懷孕嗎？

　　子宮破裂在前些年多見于已經生產過的媽媽，因為多胎生產已使她們的子宮壁變得彈性很差，加之腹壁松馳易致胎位異常，由此形成容易使子宮發生的破裂的隱型“定時炸彈”。而現今的女性大多只生一個寶寶，為什么還會有這樣危險存在呢？

　　子宮破裂危情的真相

　　真相一：多次做人工流產手術

　　孕媽媽避孕措施不妥，并總抱著僥幸心理，認為不會失敗，萬一失敗還可以做人工流產。但卻經常意外懷孕，不得不多次做人工流產，致使子宮內膜變得非常薄，且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮，日后在分娩時，子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮，結果導致子宮先兆破裂，甚至子宮破裂。

　　真相二： 分娩時胎先露受阻擋

　　胎寶寶長得太大(體重超于4000克)、胎頭與媽媽的骨盆不相稱、胎位不正(尤其是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)或媽媽的盆腔中長了腫瘤，都可使胎寶寶最先露出的部分受到阻擋，因而引起子宮肌肉強烈的收縮，使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄、最終被抻斷發生子宮破裂。

　　真相三：孕媽媽做剖宮產術后的時間過短。

　　術后切口愈合不良以及曾做過子宮肌瘤剔除術，此妊娠由于疤痕不破裂而導致子宮破裂；此次妊娠為前置胎盤，并且胎盤種植在子宮的下段，而這里的肌肉組織脆弱，容易因子宮頸的撕裂向上伸展，致使子宮下段發生破裂。

　　真相四：子宮體有疤痕或病變

　　如果剖宮產術后時間過短或刀口愈合不良、子宮做過肌瘤剔除術，那么再次妊娠分娩時疤痕易發生開裂，導致子宮穿孔或破裂。

　　真相五：分娩中催產素使用不當

　　合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮，宮口開大，促進分娩。但是，使用時必須嚴格掌握適應癥，切忌濫用，如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用，否則易導致先兆性子宮破裂，甚至子宮破裂。

　　真相六：妊娠為前置胎盤

　　前置胎盤種植在子宮體下段，此處肌肉組織薄弱，當子宮頸撕裂向上伸展時，就會使子宮下段發生破裂。

　　真相七：不恰當的助產術

　　不恰當或粗暴的陰道助產術如在子宮口還沒有開全的情況下做產鉗或臀位牽引術，常可發生子宮頸的裂傷，嚴重撕裂上延，使子宮體下段發生破裂；難產時強行做內倒轉術，也可導致子宮破裂。

　　子宮破裂早發現，子宮破裂的種種表現：

　　一般來講，先發生先兆性子宮破裂，多見于產程持續很久而胎頭仍未能下降的情況。子宮頻繁收縮，且非常強烈，甚至呈現強直性宮縮，致使產婦煩躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脈搏增快，膀胱受壓過度而出現血尿。宮縮時子宮下段的肌肉被拉得很長、很薄并隆起，在臍部可見到一個環形凹陷，致使子宮呈現葫蘆形。

　　導致子宮破裂時，起初產婦會突然感到撕裂性劇烈腹痛，隨著子宮收縮停止腹痛暫時緩解，但很快面色蒼白、出冷汗，進入休克狀態。這時，胎動停止、胎音消失，子宮縮小且偏在腹部一側。當腹腔里出血很多時，腹壁就會變得像木板一樣，整個腹部都有壓痛。如果子宮未完全破裂，子宮未縮小，只是在下腹部局部有明顯的壓痛。

　　針對不同的疼痛，媽媽得及時去醫院進行治療。

　　如何應對子宮破裂

　　方法一：采用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少，失去再生能力，再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽，不要在術后很短的時間內再次妊娠，最好要間隔2年以上。

　　方法二：加強產前檢查，如果發現胎位異常，在臨產及時配合醫生進行糾正；如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫生的建議，事先安排恰當的的分娩方式；子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產，以免突然發生意外情況。

　　方法三：在分娩時，要嚴密觀察產程進展情況，及時發現異常，如有不舒服感覺馬上告訴醫生；注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現，如果有這種情況要及時處理，避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當，在胎寶寶尚未娩出之前，只能采用稀釋溶液做靜脈點滴，而不能進行肌肉注射，以防子宮過于強烈收縮而使胎寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。

　　方法四：第一次做剖宮產手術時，盡量采取子宮下段切口，這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小；對于前次做過剖宮產的孕媽媽，如果決定試著自然分娩，時間不宜過長，對她們想采用剖宮的要求要放寬。

　　方法五：發現有先兆子宮破裂的征象時，切不可再從陰道娩出胎寶寶，因為在娩出的過程中，有可能促使子宮破裂的發生，應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰，避免任何陰道操作，以防子宮破裂。