寶寶腹脹謹(jǐn)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　朵朵媽抱著小朵朵，用手在寶寶的肚子上輕輕揉著。朵朵爸在一旁看著，問：“怎么樣呀？有沒有效果？”朵朵媽搖搖頭，說：“哪有這么快呀！”

　　“我著急呀！寶寶肚子脹得鼓鼓的，肯定難受！”朵朵爸看得滿頭大汗。“親愛的，別著急，我慢慢給她揉著肯定有效果的。”正說話間，朵朵忽然“噗”的一聲放了個屁。

　　“瞧！有效果吧！”朵朵媽高興地說。“嘿嘿，這就好這就好！老婆你揉累了換我來！”朵朵爸挽著袖子就要接手。“噗！噗！”小朵朵好像鼓勵爸爸媽媽一樣，又放了兩個屁。

　　“哈哈，我還是第一次這么喜歡聽屁聲呢！”朵朵爸高興得哈哈大笑。

　　新生兒有時(shí)會出現(xiàn)腹脹，小肚子被氣憋得鼓鼓的，新手爸爸媽媽常常無法判斷這是正常現(xiàn)象，還是寶寶生病的緣故。

　　引起肚脹的原因很多，有生理性的也有病理性的，本節(jié)內(nèi)容就是專門來討論新生兒腹脹現(xiàn)象的。成人感到肚子很撐、很脹時(shí)會說腹脹，這是自己主觀上的感受，但是小寶寶卻沒有辦法表達(dá)自己的感受，只能靠爸爸媽媽的觀察。

　　寶寶的肚子與成人不同

　　看到新生兒的肚子，你會覺得小小的身體配大大的肚子，還向外微微鼓起，特別是把他抱起來時(shí)肚子會顯得更大更鼓，真是有點(diǎn)兒怪異。事實(shí)上，新生兒的肚子里要裝下和成人一樣多的內(nèi)臟器官，腹肌又沒什么力量，在重力的作用下肚子就會向外鼓起下垂， 因此看上去就鼓鼓的。

　　既然看上去就是個鼓肚子，那么如何判斷寶寶有沒有腹脹呢？

　　方法之一：用手摸

　　讓寶寶躺下，用手輕按小肚子感到軟軟的，說明沒有腹脹。假如肚子摸上去感到有些硬，則可能有脹氣。

　　方法之二：看表現(xiàn)

　　寶寶吃奶、睡眠、活動一切都好，說明很正常，不需要特殊處理。不肯吃奶、哭鬧，有時(shí)吃下去的奶很快全部吐出來，甚至是明顯的嘔吐，則表示腹脹的情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

　　正常腹脹(生理性腹脹)的原因

　　造成新生兒腹脹的原因比較多，有正常情況也有因?yàn)樯《斐傻漠惓Ｇ闆r。先介紹正常腹脹是由哪些原因引起的。

　　一般新生兒尤其是早產(chǎn)兒，在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起，有時(shí)還有溢奶；但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長發(fā)育良好。這種腹脹是通常所說的“生理性腹脹”。多數(shù)情況下，腹脹是因腸道內(nèi)氣體過多。若寶寶出現(xiàn)腹脹，很多時(shí)候與喂養(yǎng)的方式和喂養(yǎng)的食物有關(guān)。

　　原因之一：哭鬧過度。寶寶哭鬧時(shí)吸入太多空氣而引起腹脹。

　　原因之二：喂奶方法不當(dāng)。人工喂養(yǎng)時(shí)奶汁沒有完全堵住奶嘴，而是留出上邊的空間，使寶寶吃進(jìn)很多空氣。

　　原因之三：奶嘴不合適。奶嘴上的孔眼過大，奶水流速過快，讓寶寶吃得太急，吞下去太多空氣。

　　原因之四：奶水消化發(fā)酵。吃進(jìn)去的奶水在消化道內(nèi)發(fā)酵而產(chǎn)生氣體。

　　原因之五：寶寶便秘。寶寶幾天沒有排便也會肚脹。

　　該怎么做

　　以下方法可以幫助寶寶：

　　● 喂完奶之后把寶寶豎起來，讓他趴在你的肩膀上，輕輕拍背部，幫助寶寶打嗝，排出胃里的空氣。

　　● 不要過度喂養(yǎng)牛乳。有些學(xué)者認(rèn)為牛乳中含有易引起脹氣的成分，給寶寶吃太多或吃得太濃都可能引發(fā)肚脹。

　　● 多試幾個奶嘴，選擇一個最合適的。

　　● 對便秘的寶寶采用按摩等方式幫助排便。

　　異常腹脹(病理性腹脹)的原因

　　某些消化道疾病會造成新生兒出現(xiàn)腹脹，其中新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是最為兇險(xiǎn)的一種。

　　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是由于多種引起腸黏膜損害使之缺血、缺氧的因素，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病。

　　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎有哪些癥狀呢？包括以下5 個方面。

　　1. 發(fā)病時(shí)間。多在出生后2 ～ 3 周內(nèi)發(fā)病，出生后2 ～ 10 天為高峰期。

　　2. 腹脹。最明顯的癥狀是腹脹，常為首發(fā)癥狀，癥狀較輕的寶寶腹脹不嚴(yán)重。

　　3. 嘔吐。常出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物。

　　4. 便血和腹瀉。腹脹的同時(shí)可伴有腹瀉，每天五六次至十余次不等，患病較重的寶寶還會拉出果醬般的黑紅色大便。

　　5. 其他癥狀。寶寶不肯吃奶，食欲較差，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白或青灰，肢體發(fā)涼，休克甚至呼吸暫停，體溫正常或有低熱。

　　兩個原因?qū)е滦律鷥簤乃佬孕∧c結(jié)腸炎

　　引起壞死性小腸結(jié)腸炎的原因比較多，一般認(rèn)為是多種因素共同作用所致，其中以早產(chǎn)和感染為主。

　　1.早產(chǎn)

　　胎齡在37 周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟，對外界環(huán)境適應(yīng)能力差，易發(fā)生各種并發(fā)癥，如新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　2.感染

　　細(xì)菌感染也是導(dǎo)致本病的重要因素。早產(chǎn)兒、低體重兒抵抗力差，細(xì)菌侵入腸黏膜會造成損傷而發(fā)病。

　　如果不幸，寶寶得了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，那就要立即去醫(yī)院。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是致命的，病重的可在發(fā)病后很快并發(fā)敗血癥、腸穿孔及腹膜炎，病死率很高。嚴(yán)重而頑固的腹脹往往表示病情危重，絕對不容耽誤。腹脹是不是需要治療，主要以出現(xiàn)的癥狀為準(zhǔn)：如果寶寶能吃能拉，肚子摸起來軟軟的，活動睡眠都很好，體重增長也正常，那就不用擔(dān)心；如果寶寶生病的同時(shí)伴有腹脹，或腹脹的同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉等異常情況，那就應(yīng)該去醫(yī)院治療。

　　應(yīng)對寶寶腹脹小妙招

　　按摩可以幫助寶寶緩解腹脹。你可以先將雙手搓熱，再將掌心按在寶寶的肚子上，以肚臍為中心順時(shí)針輕輕按摩，每次5 分鐘，一天3 次，能幫助寶寶排便和排氣。

　　溫馨提示

　　區(qū)分生理性腹脹與病理性腹脹

　　1. 腹脹是新生兒常見生理現(xiàn)象，一般早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生。從生理上看，早產(chǎn)兒或低體重兒胃腸發(fā)育不全，腸壁功能更弱，抵抗力也更差。

　　2. 新生兒容易發(fā)生腹脹與呼吸方式有關(guān)。新生兒以腹式呼吸為主，消化道產(chǎn)氣較多，再加上喂奶方式不當(dāng)攝入過多空氣，腹脹就會加劇。

　　3. 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療以禁食、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、供給營養(yǎng)及對癥為主。病情較輕的內(nèi)科保守治療即可，重癥患者根據(jù)病情可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。