出生第30天  第一次保健體檢；接種乙肝疫苗第二針

　　下午我們帶孩子去醫(yī)院接種乙肝疫苗第二針，同時(shí)給孩子做出生后的第一次體檢。本來應(yīng)該在滿月時(shí)也就是29日接種乙肝疫苗，但是因?yàn)?9日是陰歷的除夕，醫(yī)院可能要休息，所以提前兩天去給孩子接種疫苗。

　　臨去醫(yī)院前，女兒問我是不是出了濕疹就不能接種疫苗了。我說目前濕疹已經(jīng)消了一些，應(yīng)該不會影響接種。

　　在醫(yī)院門口，護(hù)士先給孩子測試了體溫(“非典”以后，兒科門診都要先測試體溫，根據(jù)孩子溫度情況進(jìn)行分診)，然后我們就乘電梯到2樓，很快護(hù)士就來接診。女護(hù)士和藹可親，在換好一次性紙巾的測量臺上，給孩子測量身長和體重。

　　“哇！你的孩子長得好快呀！”護(hù)士驚奇地說，“頭圍41厘米，體重是5125克，身長是58厘米，胸圍39厘米。體重比出生時(shí)長了975克，身長長了7厘米。”

　　女兒高興地笑了。

　　但是我不太相信孩子能夠長這么多，因?yàn)橐话愕暮⒆由箢^3個(gè)月每個(gè)月平均身長增長3～3.5厘米，3個(gè)月平均才增長10厘米，他還不到1個(gè)月怎么就長7厘米了，于是我請求護(hù)士讓我自己給孩子測量一次，護(hù)士微笑著說：“可以。”我又給孩子測量了一遍。

　　孩子放在磅秤上，他的裸體重量就是5125克。

　　于是我又測量小銘銘臥位身長。將孩子裸露全身，仰臥于量床底板中線上，我讓女兒固定小銘銘的頭使其接觸頭板，孩子面向上，兩耳在同一水平上，兩側(cè)耳珠上緣和眼眶下緣的連接線構(gòu)成與底板垂直的想象平面。我站在孩子的右側(cè)，左手握住兩膝，使雙下肢互相接觸并緊貼底板，右手移足板，使其接觸兩側(cè)足跟，雙側(cè)有刻度的量床兩側(cè)讀數(shù)都是58厘米。

　　我又按常規(guī)測量小銘銘的頭圍。讓他繼續(xù)躺著，我還是站在孩子的右方。用右拇指軟尺零點(diǎn)固定于小兒頭部右側(cè)，軟尺齊小兒眉弓上緣處，軟尺緊貼皮膚，左右對稱，經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周，果真是41厘米。

　　“孩子發(fā)育得不錯(cuò)！”我抱歉地對護(hù)士笑了笑。

　　兒科醫(yī)生給孩子做了全面的檢查。首先將診斷床上鋪的一次性紙墊撤掉，然后換上新的紙墊。我們把孩子放在床上，醫(yī)生在檢查孩子前洗干凈手(一些醫(yī)院的醫(yī)生忙于應(yīng)付門診，很少看見醫(yī)生在看每個(gè)病兒前都洗手，其實(shí)這也是醫(yī)源感染的途徑呀！)，用手焐熱了聽診器，然后給孩子聽診、觸診、檢查四肢活動(dòng)情況、先天性髖關(guān)節(jié)是否有脫位，并仔細(xì)檢查了孩子的濕疹，最后用窺器查看了孩子的耳道和鼻腔。醫(yī)生認(rèn)為孩子一切正常，發(fā)育得很不錯(cuò)，同時(shí)告訴我們不必介意孩子的濕疹，很快就會好的，他認(rèn)為沒有必要用藥。

　　當(dāng)然醫(yī)生檢查的這一套我在家里已經(jīng)全進(jìn)行過了，除了測量身長和體重沒有合適的器械精細(xì)測定外，我能夠做的檢查都做了，尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查，孩子出生后回到產(chǎn)休室我就詳細(xì)檢查過了。我在醫(yī)院當(dāng)主任時(shí)，特別在新生兒病歷上專門設(shè)置了一項(xiàng)就是必須要做先天性髖關(guān)節(jié)的檢查。很多產(chǎn)科醫(yī)院都沒有把這項(xiàng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，因此一些先天性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子就漏診了，造成孩子以后走路像鴨子一樣跛行，既影響勞動(dòng)也影響孩子的體形，而且腰和髖部還時(shí)常疼痛，給孩子的心理埋下自卑的陰影。如果孩子出生時(shí)能被醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，是很容易矯正的。只要在孩子的雙腿會陰處墊上厚厚的尿布，讓孩子的雙腿呈高度外展的蛙式位，一般3～4個(gè)月就可以恢復(fù)正常。但是超過3歲以后保守治療就很困難了，多半都需要采取手術(shù)治療，8歲以后治療效果就不明顯了。

　　小銘銘到了一個(gè)陌生的地方，一點(diǎn)都不哭鬧，睜著眼睛四處看看，他也許感覺到這個(gè)地方與家里是不一樣的吧！當(dāng)護(hù)士在他的右臂上消好毒，注射的針頭扎進(jìn)皮膚時(shí)他都沒有哭，當(dāng)護(hù)士推進(jìn)乙肝疫苗后拔出針頭來，在針眼上貼上小塊的創(chuàng)可貼時(shí)，他卻突然大聲哭起來，可能是回味了疼痛。不過這孩子很好安慰，不到1分鐘就停止了哭鬧。我想孩子對痛覺的反應(yīng)遲鈍可能與孩子的痛覺發(fā)育相對差一些，對痛覺信息的神經(jīng)傳導(dǎo)速度慢一些有關(guān)。

　　在回家的路上，孩子在搖晃的車廂中躺在兒童座椅上睡著了。