新生兒出生后，喂養(yǎng)初生小寶寶是每個新媽咪的“心頭大患”。那么如何把握好“時間關(guān)”將是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。為此，本刊特別采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院護(hù)理部主任黃群。專家指出，分娩后寶寶的早接觸、早吸吮、按需哺乳，不用橡皮奶頭是母乳喂養(yǎng)成功的保證。相信通過專家的解讀后，聰明的媽咪自不會錯過母乳喂養(yǎng)的第一時間。

　　產(chǎn)后72小時內(nèi)為泌乳過渡期

　　通過肌膚的接觸，母親給予寶寶新生的喜悅。分娩后寶寶的早接觸、早吸吮、早開奶，也是母嬰之間第一次的情感交流。但由于產(chǎn)后最初幾天的少乳期，使許多母親喪失了喂養(yǎng)的信心，放棄了這珍貴的交流機會。那么如何才能堅持母乳喂養(yǎng)呢？這就需要母親緊緊把握好母乳喂養(yǎng)的“時間關(guān)”了。

　　對于頭幾天的少乳，作為母親千萬不要慌張。因為產(chǎn)后72小時內(nèi)是建立泌乳期，為泌乳量從少到多的過渡時期。分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素和催乳素，使乳房早下奶，有利于乳汁分泌。如果母親在少乳期就使用奶瓶喂養(yǎng)，反而減少了新生兒對母親乳頭的刺激，從而母乳喂養(yǎng)失敗。

　　對此，黃群主任解釋到，嬰兒吸吮的次數(shù)越多，對母親乳頭乳暈的刺激越多，乳汁分泌也就越多。有效的吸吮也有利于乳汁分泌和乳房的排空，使泌乳始動時間提前、泌乳量增加、預(yù)防乳汁淤積。因此，早吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。

　　出生后半小時內(nèi)早接觸、早吸吮

　　那么究竟何時才是給予新生兒早吸吮的最佳時機？世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會對于純母乳喂養(yǎng)的推薦定義為：在出生后半小時內(nèi)給予嬰兒早接觸早吸吮，除母乳外不添加任何食物和飲料包括水。這樣便能強化嬰兒的吸吮能力，通過早吸吮刺激乳頭神經(jīng)末梢傳入垂體前葉，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保證新生兒能吃到足夠的母乳，不添加任何代乳品。

　　黃群主任表示，除了把好母乳喂養(yǎng)的“時間關(guān)”以外，按需哺乳的次數(shù)和間隔時間不受限制亦是另一個“時間關(guān)”。不使用奶瓶，奶嘴和安慰奶嘴，按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要，滿足新生兒的口欲及心理需要。嬰兒頻繁有效的吸吮也能刺激泌乳素的分泌，加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊，并且有效預(yù)防奶脹。另外，產(chǎn)婦堅持哺乳24個月以上，以此作為人類哺育嬰兒最成功的方式。

　　提問時間

　　問：母乳喂養(yǎng)跟人工喂養(yǎng)相比，最大的優(yōu)勢是什么？

　　黃群主任答：母乳喂養(yǎng)維護(hù)了食物與營養(yǎng)的均衡，是增強嬰兒免疫力及抵抗疾病的最佳方法。相比之下，人工喂養(yǎng)存在諸多的風(fēng)險。奶粉的基礎(chǔ)原料是牛奶，而牛奶中各種營養(yǎng)物質(zhì)與人乳是不同的。牛奶中的蛋白質(zhì)含量很高，而過高的蛋白質(zhì)對嬰兒的腎臟以及其他尚未發(fā)育的器官會造成負(fù)擔(dān)。母親初乳中的抗體，核苷酸和牛磺酸等對嬰幼兒的大腦以及視力發(fā)育是必須的。它能夠清理腸道，促進(jìn)胎糞的排出，也可預(yù)防黃疸的發(fā)生，從而降低了嬰兒特異性疾病、哮喘、糖尿病的發(fā)病率。母乳中的免疫成分，既不引起過敏又能增加嬰兒抵抗力，并能預(yù)防腹瀉和呼吸道感染。不僅如此，母乳喂養(yǎng)于母親本身也受益匪淺。它可以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，幫助子宮復(fù)舊，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生率。

　　問：純母乳喂養(yǎng)究竟持續(xù)多久最好？

　　黃群主任答：為了實現(xiàn)最佳生長和發(fā)育，嬰兒在出生后最初的4-6個月應(yīng)完全接受母乳喂養(yǎng)，即僅食用母乳，除有醫(yī)學(xué)指征的嬰兒以外。

　　世衛(wèi)組織建議嬰兒在6個月大時(180天)根據(jù)其消化功能的狀況逐漸開始添加輔食。補充食物在6-8個月期間應(yīng)每天喂2-3次，在9-11個月期間應(yīng)增加到每天3-4次。在12-23個月期間，應(yīng)給予3-4頓正餐。根據(jù)兒童的胃口狀況，也可在正餐之間吃1-2頓營養(yǎng)小餐。

　　問：產(chǎn)婦奶水不夠，有什么辦法可以解決呢？

　　黃群主任答：目前，很多醫(yī)院或家庭在產(chǎn)婦無奶或少奶的情況下，使用人工奶頭或杯子喂養(yǎng)。可這些喂養(yǎng)方式均會減少對乳頭乳暈的刺激，影響乳汁的分泌。

　　新生兒不能建立正常的吸吮方式，會產(chǎn)生乳頭錯覺的現(xiàn)象，使其不愿含接母親的乳頭，影響母乳喂養(yǎng)的成功率。人工奶頭或杯子減少了新生兒的正常口腔運動，以致影響新生兒牙床發(fā)育。

　　□晨報記者 崔 穎 □解雯