早發(fā)現(xiàn)、早治療對于患有眼病的兒童極為重要，如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多兒童可以避免視力殘疾。許多眼部疾病如果不能在兒童時(shí)期治愈，將造成眼睛的終生殘疾。據(jù)眼科專家介紹，早產(chǎn)兒和低體重兒，在出生后4-6周就應(yīng)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查。

　　與成人不同的是，兒童眼部疾病以先天性疾病為主，包括先天性淚囊炎、先天性上瞼下垂、先天性屈光不正、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等。廣州市兒童醫(yī)院眼科主任項(xiàng)道滿強(qiáng)調(diào)，對兒童危害比較大的三種眼病，特別要引起家長的重視：(1)發(fā)生于早產(chǎn)新生兒的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變；(2)先天性白內(nèi)障；(3)以及其他的一些先天性眼部疾病，包括有結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性上瞼下垂等。

　　所以，寶寶在出生之后24小時(shí)以后就可以去“第一次看眼科醫(yī)生”。小兒眼科醫(yī)生對其進(jìn)行篩查，新生兒眼病篩查不需要特別高難的技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的小兒眼科的醫(yī)生通過觀察新生兒對光刺激反應(yīng)，外眼檢查，紅光反射等檢查就可以檢查出多數(shù)的新生兒眼部疾病。對于初篩通過者進(jìn)入正常兒童保健查體程序，未通過篩查，確診有眼病的新生兒，對其進(jìn)行干預(yù)或治療。

　　舉例來說，由于早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜發(fā)育未完善，有可能發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)現(xiàn)與治療不及時(shí)就可能導(dǎo)致患兒失明。陳先生的BB就是因?yàn)闆]有及早治療而失明。“我的BB是36周的早產(chǎn)兒，現(xiàn)在出生已經(jīng)一歲了，出生時(shí)只有1.33kg，在醫(yī)院期間使用過高流量給氧、呼吸機(jī)。當(dāng)時(shí)BB出生的醫(yī)院醫(yī)生建議我們盡早去廣州市兒童醫(yī)院治療孩子的視網(wǎng)膜病變，但因?yàn)闆]有覺得孩子的眼睛有問題，結(jié)果等到孩子1歲的時(shí)候，再去看醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生也覺得沒辦法治療了。”

　　項(xiàng)道滿說，出生時(shí)只有1.33kg，屬于低出生體重兒，在醫(yī)院期間使用過高流量給氧的新生兒，需要盡早做早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查。如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測，尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。

　　貼心提示：

　　(1)早產(chǎn)兒在出生4-6周就應(yīng)該篩查眼底病變，如果醫(yī)生懷疑孩子有其它眼病，在出生時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行眼科檢查。

　　(2)如有眼病家族史，1周歲前就要接受眼部檢查。 

　　(3)2-3歲時(shí)，全面檢查視力、雙眼視覺、眼球健康。 

　　(4)6歲孩子進(jìn)入學(xué)校之前，還要進(jìn)行全面的眼部檢查。

　　受訪專家/廣州市兒童醫(yī)院眼科主任 項(xiàng)道滿

　　文/記者 張華

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