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5歲的佳佳最近悶悶不樂,媽媽問她原因,她才說起,原來在幼兒園與小伙伴們玩跳橡皮筋時,每次輪到她跳時她就跑到橡皮筋面前不自覺地站在那里一動不動,要小伙伴們大聲喊她才反應(yīng)過來,幾次以后,小伙伴們都不愿和她玩了。媽媽帶佳佳到醫(yī)院神經(jīng)科就診,最終被確診為兒童失神發(fā)作癲癇。廣東省婦幼保健院醫(yī)學康復(fù)科常燕群主任醫(yī)師表示,兒童癲癇失神發(fā)作發(fā)病年齡約在3~12歲,高峰年齡為5~7歲。由于該病表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時間短,往往被家長或老師所忽視。
易被誤認為學習注意力不集中
一說到癲癇,很多人都會聯(lián)想到突然跌倒、呼之不應(yīng)、四肢強直、抽搐等常見癥狀。“其實,兒童癲癇的發(fā)作形式是多種多樣的,其中有一種不典型的發(fā)作形式,叫癲癇失神發(fā)作。”常燕群說。
廣東省婦幼保健院醫(yī)學康復(fù)科羅鑫剛醫(yī)師提到,兒童癲癇失神發(fā)作臨床上主要表現(xiàn)為突然的意識喪失,正在進行的自主性活動及語言突然間停止,雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯,但一般不會跌倒或掉物。在發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后,患者意識又突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前的動作,但患兒往往對剛才所經(jīng)歷的發(fā)作“一片空白”,回憶不起來。
由于兒童癲癇失神發(fā)作表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時間短,往往被家長或老師所忽視。有時即便被發(fā)現(xiàn),也容易被誤認為是孩子學習時注意力不集中、發(fā)呆而已,并當作壞毛病來批評,這無形之中加重了孩子的心理負擔。
孩子失神無法輕易喚醒要警惕
常燕群表示,由于癲癇的失神發(fā)作有時一天可發(fā)作數(shù)十次甚至數(shù)百次,所以在一定程度上會影響孩子的學習,導(dǎo)致成績下降。更糟糕的是,如果不及時有效治療,部分患兒在進入青春期后可由失神發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作。
那么,如何早發(fā)現(xiàn)、早治療呢?他提到,家長平時要多注意觀察孩子的細微異常表現(xiàn),如果孩子經(jīng)常失神,尤其是叫喊或打手勢都無法輕易喚醒時,則應(yīng)高度警惕,及時帶孩子就診,并做腦電圖以明確診斷。目前,“過度換氣誘發(fā)試驗”對于癲癇失神發(fā)作是最有效的誘發(fā)試驗,如患兒能完成足夠深度的過度換氣,一般能誘發(fā)出典型的腦電圖和臨床發(fā)作。(記者莫冠婷 通訊員林惠芳)
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