核心提示：自殺是全球青少年的前三位死亡原因之一。我們對(duì)1995年—1999年的衛(wèi)生部死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)自殺是我國(guó)15歲—34歲青年的第一位死亡原因。這提示我們，青少年自殺問(wèn)題是一個(gè)重要的問(wèn)題，需要采用科學(xué)的手段去找出解決的辦法。

　　人們常常喜歡把孕育著無(wú)限生命力和希望的青少年比喻成早晨七八點(diǎn)鐘的太陽(yáng)，這也就意味著在人們的心目中青少年代表的往往是健康、快樂(lè)、積極向上的力量。因而人們有意無(wú)意地忽略了一個(gè)事實(shí)，即他們其實(shí)也是我們現(xiàn)實(shí)生活中普通人群的一部分，他們也可能會(huì)像我們成年人一樣出現(xiàn)問(wèn)題，比如，有苦惱，會(huì)傷心、郁悶或受傷，也會(huì)生病(無(wú)論是身體還是心理層面)，面對(duì)逆境或挫折甚至?xí)^望或沖動(dòng)，出現(xiàn)自傷自殺、傷人毀物或殺人等極端行為。一旦社會(huì)上出現(xiàn)青少年自傷自殺、殺人等極端現(xiàn)象，就會(huì)引發(fā)我們特別的關(guān)注，甚至讓很多人認(rèn)為，現(xiàn)如今的青少年生活在蜜罐中，真的太脆弱了，根本承受不了風(fēng)雨，在困難面前不堪一擊或如此離經(jīng)叛道，如何能夠承載我們未來(lái)發(fā)展的需要？果真如此嗎？

　　大家在審視自身和周?chē)鐣?huì)的過(guò)程中，就會(huì)看到一個(gè)現(xiàn)象或事實(shí)：媒體報(bào)道的青少年自殺案例越來(lái)越多，似乎青少年的自殺問(wèn)題變得更為嚴(yán)重了。而事實(shí)又是怎樣呢？衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示人群的自殺率在最近20年呈顯著下降的趨勢(shì)。造成自殺率下降可能的因素很多，如，高致死性農(nóng)藥和鼠藥的嚴(yán)格管理和控制，加大零售藥品和處方藥的監(jiān)管力度，醫(yī)療和心理社會(huì)急救水平的提高和覆蓋面的擴(kuò)大，心理健康教育和自殺預(yù)防工作的蓬勃開(kāi)展，等等，這些因素都對(duì)自殺率的下降起到了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

　　自殺是全球青少年的前三位死亡原因之一。我們對(duì)1995年—1999年的衛(wèi)生部死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)自殺是我國(guó)15歲—34歲青年的第一位死亡原因。這提示我們，青少年自殺問(wèn)題是一個(gè)重要的問(wèn)題，需要采用科學(xué)的手段去找出解決的辦法。同時(shí)也讓人們產(chǎn)生疑惑，本應(yīng)是生龍活虎、無(wú)憂無(wú)慮的青少年，怎么可能去自殺？這是誰(shuí)的責(zé)任？因此，面對(duì)媒體日益增多的青少年自殺問(wèn)題的報(bào)道，人們會(huì)產(chǎn)生各種各樣的有關(guān)青少年自殺問(wèn)題的假設(shè)：1)如今的青少年太自私，沒(méi)有責(zé)任感，所以會(huì)輕易地選擇自殺；2)生長(zhǎng)在和平時(shí)期的青少年如同生長(zhǎng)在溫室里的花朵，經(jīng)受不了風(fēng)雨，面對(duì)挫折就會(huì)自殺；3)整個(gè)民族信仰的缺失，導(dǎo)致了自殺的增多；4)生命死亡教育的缺位，導(dǎo)致青少年不珍視生命，自殺才會(huì)那么多；5)現(xiàn)有的青少年教育存在嚴(yán)重的問(wèn)題，所以才會(huì)有青少年自殺。等等很多諸如此類(lèi)的論述。接下來(lái)的問(wèn)題是，這些論述或假設(shè)真的成立嗎？或者說(shuō)果真如此嗎？

　　建立假設(shè)或說(shuō)出自己的觀點(diǎn)很容易，但科學(xué)地去驗(yàn)證這些假設(shè)就不那么容易了。也就是說(shuō)，上述的說(shuō)法僅僅停留在人們的推測(cè)層面，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)或自殺學(xué)研究的證實(shí)。自殺古來(lái)有之，有關(guān)自殺的研究又告訴我們些什么？自殺是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題，它是心理、社會(huì)、生物、環(huán)境和文化等因素共同作用的結(jié)果。也就是說(shuō)，人類(lèi)的自殺，無(wú)論是青少年的自殺還是其他人群的自殺，很難簡(jiǎn)單地歸因于自私、脆弱、信仰缺失、生命教育缺失或現(xiàn)行教育體系的失敗等。如果說(shuō)青少年的自殺是因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女太自私，那么成年人的自殺又當(dāng)如何看待？非獨(dú)生子女或其它國(guó)家青少年的自殺難道也是自私所致？也許大家會(huì)說(shuō)自殺者太脆弱，當(dāng)面對(duì)的壓力足夠大、看不到希望的時(shí)候，恐怕很多人都會(huì)想到自殺，他們都脆弱？新中國(guó)成立后實(shí)行的是破除封建迷信的全民教育，很多人不相信宗教，難道據(jù)此就可認(rèn)定自殺與信仰缺失有關(guān)？假如它成立的話，韓國(guó)、日本，一直是奉行宗教信仰的國(guó)家，他們的高自殺率又當(dāng)如何解釋?zhuān)咳绱送硗茰y(cè)，我們也很難把青少年的自殺簡(jiǎn)單地歸因于生命死亡教育的缺位、教育體系的失敗等因素所致。自殺者的心理問(wèn)題或疾病、成長(zhǎng)經(jīng)歷、消極應(yīng)對(duì)模式、悲觀的人生哲學(xué)、急性和長(zhǎng)期的工作生活壓力、人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)校或企業(yè)內(nèi)部的管理制度和方式、居住在無(wú)屏障的高樓或容易接觸到高致死性的自殺工具、親友或熟人有自殺行為、媒體不恰當(dāng)?shù)拿芗瘓?bào)道和追蹤自殺案例等等，都是自殺事件發(fā)生的推動(dòng)、觸發(fā)因素。

　　因此，青少年自殺的預(yù)防和干預(yù)，應(yīng)該是多方位、立體的和綜合性的。如，從群體層面上講，開(kāi)發(fā)形式多樣且有吸引力的教育方法，以提高青少年承受挫折和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)其樂(lè)觀向上的品質(zhì)；針對(duì)青少年不同的心理行為問(wèn)題、精神障礙和自殺問(wèn)題，建立有效的篩查機(jī)制和干預(yù)方法，幫助那些有需要的青少年學(xué)會(huì)處理其問(wèn)題，使其盡早回歸正常的生活。從個(gè)體層面上講，對(duì)于每一個(gè)處于痛苦當(dāng)中或有自殺傾向的個(gè)體，及早地伸出援助之手，幫助他們或和他們一起找到可以幫助他們的人員和方法，如去附近的精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，或?qū)ふ移渌膶?zhuān)業(yè)幫助，就可以使那些生活在痛苦中找不到生存下去意義的青少年擺脫痛苦，重新找回活下去的力量、快樂(lè)和希望！　□ 北京回龍觀醫(yī)院 北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 李獻(xiàn)云