陰道出血是先兆早產嗎？

　　編輯同志：

　　我懷孕36周出現陰道出血。抽血查過腎功能沒有問題，尿常規也是正常的。請問是什么原因導致陰道出血，這是先兆早產嗎？需要保胎嗎？

　　讀者：夏青夏青同志：

　　你好！

　　這種情況下，首先要排除尿道出血的可能。

　　陰道出血可能來源于泌尿系統，是尿道出血流到陰道口出現的相應表現。尿道出血是腎臟、尿道、膀胱等泌尿系統疾病的常見表現，按其發作特點分為持續性血尿和間斷性血尿。持續性血尿多見于泌尿系腫瘤、腎小球疾病、泌尿系結石等；間斷性血尿多見于結石、泌尿系局部損傷等某些疾病，可以表現為肉眼血尿，即使肉眼尿色正常，尿常規檢查可見鏡下紅細胞和尿潛血陽性。

　　尿道出血而尿常規正常的情況極為罕見，一種可能是你的局部尿道粘膜損傷，尿常規檢查留取的是中段尿，這樣尿常規可以表現出假陰性。你可以到泌尿專科，檢查尿三杯實驗和相關影像學檢查以幫助診斷。

　　陰道出血也可能是先兆早產的表現。

　　孕36周少量陰道出血多見于先兆早產、前置胎盤等情況。是否需要保胎要視醫生的檢查情況而定。如果是單純先兆早產沒有破水，且胎兒小于孕周，可適當保胎治療；若已破水且孕36周，則無需保胎。你的情況應該是沒有破水。但是否為先兆早產還應到醫院進一步明確診斷，以免延誤其他疾病的診治。

　　有先兆早產的準媽媽應臥床休息、左側臥位、禁性生活，并可酌情應用抑制宮縮的藥物，包括口服藥物及靜脈注射藥物，具體應用一定要咨詢醫生。

　　□主任醫師 范玲