胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。

　　妊娠晚期的反復(fù)無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間較早，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)前后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。

　　如果是懷孕中期B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，孕媽咪千萬不要緊張。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會(huì)會(huì)隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長(zhǎng)，它很可能會(huì)朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長(zhǎng)。　　

　　前置胎盤注意事項(xiàng)

　　1、減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。

　　2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。

　　3、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。

　　4、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　5、長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。

　　6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。

　　前置胎盤對(duì)母體的影響主要是產(chǎn)后出血和感染。由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，分娩時(shí)易導(dǎo)致撕裂出血，而且子宮下段收縮力弱，產(chǎn)后胎盤不易完全剝離，可引起產(chǎn)后出血，加之反復(fù)出血，孕婦常合并貧血，因而抵抗力低下，易患產(chǎn)后感染。

　　前置胎盤對(duì)胎嬰兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血，容易引起早產(chǎn)；前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內(nèi)窒息；由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置，妨礙了胎頭進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口，以致胎位異常如臀位，橫位發(fā)生率高出一般。早產(chǎn)和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

　　因此，妊娠晚期不論陰道出血多少，均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院明確診斷，早期接受治療，以免延誤病情而危及母嬰生命。文/余梅