媽媽求助

　　寶寶2歲半了，平日活潑好動，但近來總是懶洋洋，連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。好像跟飯菜有仇似的，怎樣變換花樣做，他只是看了看，吃兩口就說飽了。發現他眼睛有點浮腫，小手指頭也脹脹的，到醫院一檢查，說是腎病。醫生說，幸虧發現得早，病情還算輕的。怎么會這樣呢？這個疾病嚴重嗎？(遼寧沈陽  王歡)

　　洪昭毅教授的回復   

　　小兒腎病一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。

　　癥狀 水腫常最早出現，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反復發生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養不良和發育落后，表現為毛發不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動，反應淡漠，易發生感染。確診為腎病后，應最快到醫院的專科請醫生診治。

　　調養 限制食鹽的攝入量，為2～3克。對尿中丟失蛋白質較多、腎功能尚可的孩子，宜補充優質的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等。已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右)，應適量限制蛋白質在30克左右，必要時加口服適量必需氨基酸。

　　護理 首先要預防感冒，患兒不宜吃多鹽食物，腎功能不佳的話，還要注意限制高蛋白食物的攝入。同時，應嚴格限制孩子的活動量，孩子衣服要經常換洗，不宜隨便減量或停藥。另外，平時應注意觀察孩子的小便情況，如發現孩子的小便顏色有改變等，應及時送小便到醫院化驗。

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