專訪專家：廣州醫學院第一附屬醫院兒科副主任 陳德暉 主任醫師

　　孩子肺炎反復發作，是體弱的原因？哮喘緩了又來，是體質的錯？咳嗽難斷，是入風了？很多家長，在孩子肺炎、哮喘、咳嗽反反復復時，怎么也想不到和孩子吃東西時氣管卡嗆了異物有關，但實際上，這一原因卻是反復肺炎、哮喘、咳嗽的原因之一。專家指出，孩子愛亂吃東西，哭鬧、逗笑、跑跳時嗆入氣管，卡住后反復刺激，導致反復肺炎、哮喘、咳嗽。有懷疑就要到兒科就診，做CT或胸片確診。

　　8個月大3次肺炎入院，原是小骨渣作祟

　　小齊才8個月大，卻有過3次因肺炎住院的經歷，而且肺炎發作都是同一部位。CT檢查后，發現小齊肺部卡了一小塊骨頭，很可能是吃排骨或喝骨頭湯時嗆入的。這是這塊微小的骨頭導致的異物刺激，引起了肺炎。

　　孩子的氣管若卡進大的異物，本能會嗆咳，重的發生窒息、缺氧，容易被發現；而卡進小的異物時則可能被忽視。廣州醫學院第一附屬醫院兒科副主任陳德暉主任醫師告訴記者，6個月至3歲大的孩子常常發生被異物卡嗆的情況，因為他們正處于對事物有強烈好奇心的年齡，什么都喜歡往嘴里送，發現不能吃、不好吃，又吐出來，一著急、哭鬧，小玩意很容易就進入氣管、肺部了。

　　3歲內易異物卡嗆引發反復肺炎、哮喘、咳嗽

　　“要是卡嗆，孩子怎么沒立即咳嗽呢？”事實上，不是所有卡嗆都會發生劇烈咳嗽，要看卡在哪個部位。陳德暉表示，當發現局限肺氣腫、總發生在肺部同一部位的肺炎，以及反復發作的哮喘、咳嗽，就要考慮和異物卡嗆有無關系?！?歲以下反復哮喘的孩子，5%~10%可能與氣管吸入異物有關?！?/p>

　　氣管卡嗆異物五花八門

　　“我們從孩子的氣管中取出的東西五花八門：最常見卡嗆的異物是花生、瓜子、杏仁、瓜子仁等果仁類；其次是雞、豬、牛、魚碎骨頭；還有棉線條、小玩具、塑料片、豆角、辣椒籽等。”陳德暉指出，要確診是否卡嗆了異物，要做CT或胸片。一些異物在X光下可見，如金項鏈、電池、鋼針、戒指等；但有一些異物可透X光，如骨頭，此時就要結合孩子的其他表現和其他檢查來判斷。

　　■專家建議

　　3歲以下兒童

　　尤須防氣管卡嗆異物

　　為預防氣管卡嗆，陳德暉建議3歲以下孩子的家長：

　　一、不要讓孩子吃瓜子、花生等果仁，容易嗆入氣管；

　　二、不要在孩子吃的粥、喝的湯里放入骨頭，即使是骨渣，2歲以下尤其是1歲半前的孩子更要講究；

　　三、按孩子年齡選擇適合的玩具；

　　四、家里小物件不要隨意擺放；

　　五、不要讓孩子嘴里含著食物跑跑跳跳、逗笑和哭鬧；

　　六、家長也要掌握一些卡嗆的急救知識?！鲂驴靾笥浾?梁瑜 實習生 劉旎 通訊員 韓文青