冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過(guò)將藥物貼敷到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱(chēng)“三伏灸”、“三伏貼”。此療法源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的思想，具體方法源自《張氏醫(yī)通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性疾病，因其副作用少、費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn)，目前已被越來(lái)越多的患者所接受。但兒童在貼敷時(shí)要注意宜忌。

　　適應(yīng)病癥  小兒支氣管哮喘；小兒過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；小兒反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下者；小兒腎病綜合征緩解期、遺尿、腎虛者。

　　禁忌人群  貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者；對(duì)貼敷藥物或敷料成分過(guò)敏者；瘢痕體質(zhì)者；發(fā)熱、咳黃濃痰、咯血患者；醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。 

　　慎用人群  2歲以下嬰幼兒，因無(wú)法確知孩子反應(yīng)，必須密切觀(guān)察嬰幼兒的哭鬧情況。 

　　貼敷時(shí)機(jī)  一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療(如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次)。如錯(cuò)過(guò)頭伏者也可在中伏開(kāi)始貼敷，第三次貼敷順延10天。

　　貼敷時(shí)間  2歲以上兒童貼藥時(shí)間為0.5~2小時(shí)，年長(zhǎng)兒2~4小時(shí)。具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患兒能夠耐受為度，如自覺(jué)貼藥處有明顯不適感，可自行取下。貼敷的療程一般為3~5年。

　　貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理

　　1.正常皮膚反應(yīng)及其處理 

　　局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。 

　　貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無(wú)菌紗布包扎，以防感染。 

　　2.不良皮膚反應(yīng)及處理方法 

　　貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，皮膚過(guò)敏，低熱。 

　　貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激；皮膚局部水皰或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬(wàn)花油、紅霉素軟膏等。皮膚過(guò)敏可外涂抗過(guò)敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。 

　　如果水皰體積過(guò)大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院尋求治療。 

　　出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者均應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對(duì)局部皮膚的進(jìn)一步刺激。

　　注意事項(xiàng)

　　1.對(duì)于所貼敷之藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。 

　　2.貼敷藥物部位出現(xiàn)水皰者注意局部防止感染。

　　3.對(duì)膠布過(guò)敏者，可選用脫敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。 

　　4.對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 

　　5.治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。□ 向希雄 湖北省中醫(yī)院