春季是小兒傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，常見(jiàn)的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱、手足口病等，尤其近幾年手足口病、麻疹增多，威脅著兒童的健康和生命，如何預(yù)防小兒傳染病，讓兒童健康度過(guò)春天很重要。

　　春季小兒常見(jiàn)傳染病

　　1、流腦   流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。流腦發(fā)病初期類(lèi)似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要是病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2-3天，最長(zhǎng)為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。

　　2、麻疹  麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是惟一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月-5歲幼兒發(fā)病率最高。

　　3、水痘  水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由帶狀皰疹病毒引起。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見(jiàn)。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止

　　4、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下腫脹疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過(guò)飛沫使健康人群受感染。多見(jiàn)于兒童及青少年，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力。

　　5、風(fēng)疹  風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，開(kāi)始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發(fā)病后1到2天出現(xiàn)皮疹，出疹迅速由面部開(kāi)始發(fā)展到全身只需要1天的時(shí)間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹患者、帶有風(fēng)疹病毒卻沒(méi)發(fā)病的人和先天性風(fēng)疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病前5天至7天和發(fā)病后3天至5天都有傳染性，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)。感染后基本上能獲得永久保護(hù)。空氣飛沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。

　　6、猩紅熱  猩紅熱為主要由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開(kāi)始于耳后，頸部，上胸部，一日內(nèi)蔓延至全身。全身皮膚潮紅，可見(jiàn)呈鮮紅色，針頭大小皮疹，有些象“雞皮疙瘩”，面部充血潮紅，但無(wú)皮疹，口唇周?chē)氨羌鈩t顯得蒼白，舌乳頭紅腫。猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，偶可經(jīng)接觸傳播。人群普遍易感，兒童少年多發(fā)。該病早診斷、正確治療是關(guān)鍵。

　　7、手足口病 手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型(EV71)、埃可病毒的某些血清型等。 EV71感染引起重癥病例的比例較大。

　　預(yù)防措施很重要

　　1、居室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。每天至少兩次，每次應(yīng)在半小時(shí)以上。開(kāi)窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是最簡(jiǎn)單、最安全、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。

　　2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是個(gè)人保護(hù)的關(guān)鍵。飯前便后、乘車(chē)、外出歸來(lái)一定要洗手，打噴嚏、咳嗽不要對(duì)著他人，應(yīng)用紙巾掩蓋，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人用品切勿混用。幼兒玩具、用具定期消毒。

　　3、多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，減少到人多擁擠的公共場(chǎng)所，尤其是通風(fēng)差的地下商場(chǎng)、游樂(lè)場(chǎng)所。

　　4、接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防傳染病發(fā)生的最佳手段。幼兒應(yīng)按規(guī)程接種疫苗，有漏種的要及時(shí)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站接種。

　　5、多鍛煉，保證充足的睡眠，增強(qiáng)免疫力。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，保證每日的戶(hù)外活動(dòng)，勞逸結(jié)合，身體過(guò)度勞累，會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，容易受到病原體的感染。

　　6、注意衣、食細(xì)節(jié)。春季氣候多變，要根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多，也不要捂得太多，幼兒活動(dòng)后大汗淋漓，易受風(fēng)寒侵襲。合理安排好飲食，多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類(lèi)及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

　　7、如有不適及時(shí)就醫(yī)。由于許多傳染病初期癥狀與普通感冒相似，易被忽視，因此幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出皮疹應(yīng)及時(shí)就診，盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。本報(bào)記者   果乾

　　石家莊市第二醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 徐素文