好友愛紅是位孕媽媽，今早給我打來電話，說昨晚在外吃了自助餐，食物種類倒是挺多，但是不知道吃了什么導致半夜起來拉肚子，一直腹瀉到早晨。我能感覺到電話那頭有氣無力的她正哭訴著向我求腹瀉的食療方子，頓感懷孕時期的女人真不容易啊！懷胎十月對于孕媽媽來說，是個幸福伴著擔心的矛盾時期。幸福是因為每天能感受著胎兒的變化，也感到孕育生命的偉大。擔心的是自己的身體千萬不要在這個時期生病，身體不要出現(xiàn)任何不適。尤其類似腹瀉這樣的情況發(fā)生，更是讓人焦慮和痛苦。那該怎么辦呢？飲食上如何安排才會減輕癥狀帶來的不適呢？

　　1.什么是腹瀉

　　首先，我們來了解什么是腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)和糞便水分增加。正常人的排便次數(shù)為每周3次至每日3次，排便量每日小于150克。當每日排便超過3次，糞便量超過200克，水分超過總糞便量的85%時，即為腹瀉。常可伴隨腹瀉不適與排便緊迫感等。排泄癥狀短于3周為急性腹瀉，超過4周為慢性腹瀉。

　　2.腹瀉的原因

　　腹瀉形成的原因可以簡單歸納為細菌或病毒感染、壓力過大、食物過敏。食物被微生物或化學物污染，食用后就會造成惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，通常在吃進食物后很快就發(fā)生。輪狀病毒也是造成腹瀉的主因，且伴隨強烈的嘔吐以及腹痛，形成嚴重的腸胃炎。因壓力帶來的心理不安或是恐懼緊張，都有可能讓自主神經(jīng)失調(diào)，促使腸道蠕動亢進而腹瀉。此外，對牛奶過敏或有乳糖不耐癥等，體內(nèi)都容易產(chǎn)生抗原，刺激副交感神經(jīng)，進而讓腸道運動激烈造成腹瀉。腹瀉對身體的影響，短時間多次腹瀉不但會坐立難安，影響日常生活，生理上水便會刺激肛門周圍，加上多次擦拭，更容易造成肛門周邊皮膚發(fā)紅或破皮。

　　對于上述3種原因，孕媽媽都有可能碰到，所以要引起注意和重視。一旦發(fā)生腹瀉，有些媽媽擔心藥物的安全性，因此用食療來解決是個安全的途徑。

　　3.急性腹瀉的膳食安排

　　急性期

　　排便次數(shù)多，常伴嘔吐，嚴重者伴脫水和電解質(zhì)紊亂。這時候可暫時禁食，使胃腸道完全休息，靜脈輸液以補充水分和電解質(zhì)。待嘔吐停止后開始進清流食。以少量濃米湯、淡茶、藕粉、杏仁茶為宜(暫不用牛奶、豆?jié){)，少量多餐，每日6～7餐。

　　好轉(zhuǎn)期

　　大便次數(shù)減少，給予全流食，如蒸蛋羹、去脂牛奶、酸奶、豆腐腦、濃米湯甩蛋花等。繼而過度到少渣低脂半流食，可加用芙蓉粥、雞肉米粥、細掛面甩蛋、薄面片、烤面包片、魚羹、胡蘿卜泥、土豆(馬鈴薯)泥、肝泥等。少食糖類和高脂肪以及調(diào)味品。

　　恢復期

　　給予低脂肪少渣軟飯，盡量減少對腸道的刺激，禁食高纖維、產(chǎn)氣多的蔬菜、水果和粗糧，如生蔥、蒜、芹菜、韭菜、豆芽等。

　　腹瀉癥狀輕、無嘔吐的孕媽媽不需輸液，開始可進清流食，繼而進清淡少渣半流食，而后再進展到半流食。腹瀉停止即可進普通飯。

　　急性腹瀉食譜舉例

　　A. 清流食

　　早餐：米湯

　　加餐：淡茶水

　　午餐：焦米粥湯

　　加餐：稀藕粉

　　晚餐：米湯加鹽

　　加餐：杏仁茶

　　B. 流食

　　早餐：豆腐腦

　　加餐：米湯加蛋花

　　午餐：杏仁茶

　　加餐：酸奶

　　晚餐：蒸蛋羹

　　加餐：藕粉

　　C. 少渣低脂半流食

　　早餐：白米粥、蒸蛋羹

　　加餐：煮蘋果、餅干

　　午餐：龍須面煮蛋花、肝泥、烤面包干

　　加餐：去脂酸奶、餅干

　　晚餐：雞肉米粥、胡蘿卜泥、烤小面包干

　　加餐：沖藕粉

　　4.慢性腹瀉的膳食安排

　　慢性腹瀉的孕媽媽腸道消化吸收能力較差，存在不同程度的營養(yǎng)不良。補充營養(yǎng)時不宜過急，應根據(jù)癥狀靈活掌握，循序漸進提高營養(yǎng)攝入量，以適應腸道的消化能力，否則反會使癥狀惡化。總原則是高蛋白、高能量、少渣、低脂肪飲食。

　　能量和蛋白質(zhì)要充足

　　根據(jù)癥狀供給高能量、高蛋白質(zhì)、少渣、低脂半流食或軟飯。選用易消化的谷類食物，如粥類、掛面、面片、面包類以及發(fā)酵的面食類。多選用低脂易消化的高蛋白食品，如雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、低脂牛奶以及豆腐等。可選用橄欖油和茶籽油適量。還可利用加餐增加全日能量。

　　食物應少渣無刺激性

　　膳食纖維應根據(jù)癥狀予以不同程度的限制。一般禁用含纖維高的蔬菜、水果和粗糧。可選用蔬菜的嫩葉或含纖維較少的瓜類，如冬瓜、茄子、西紅柿、胡蘿卜等制軟制爛。長期限制蔬菜、水果者應補充維生素片劑。

　　控制脂肪攝入

　　慢性腹瀉影響脂肪吸收，應予低脂飲食。應盡量選擇脂肪含量低的動物性蛋白質(zhì)食品，烹調(diào)時少用油，多用蒸、煮、汆、燉、燴等方法。

　　少量多餐

　　一日可分6～7餐來吃。

　　慢性腹瀉食譜舉例

　　少渣低脂軟飯

　　早餐：白米粥、煮雞蛋、小面包、醬豆腐

　　午餐：芙蓉雞片、冬瓜、薄面片、番茄、小籠包

　　加餐：低脂酸奶、餅干

　　晚餐：西湖魚、溜茄絲、爛飯

　　加餐：煮蘋果、蛋糕

　　5.健脾養(yǎng)胃的食療方

　　作為中國的孕媽媽其實是件很幸福的事情，至少在吃的這個問題上我們有循證醫(yī)學的營養(yǎng)科學指導我們的一日三餐，更有幾千年的中醫(yī)藥食同源的食療。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生，對于解決腹瀉這塊的問題是先健脾，因此我們需要吃一些健脾養(yǎng)胃的食療方子來加強或者輔助一日三餐的飲食。

　　茯苓赤豆苡米粥：白茯苓粉20克，赤豆50克，苡米100克。赤豆水泡發(fā)半天，與苡米共煮粥，赤豆爛后加茯苓粉再煮成粥，加糖少許做調(diào)味。這個粥可以祛濕健脾。

　　茯苓大棗粥：茯苓粉30克，大棗7枚，粳米60克。大棗去核，浸泡后連水同米煮粥，熟后加茯苓粉攪勻，稍煮；服時加白糖適量，每天2-3次。此粥對脾虛久瀉的孕媽媽們來說非常適合，效果不錯，值得試試。

　　健脾糕：茯苓、芡實、蓮肉、山藥、黨參各300克，共研成細粉；糯米粉1500克，粳米粉3000克，白蜜、白糖各500克；加水調(diào)勻，蒸熟切成條糕，每天晨起食數(shù)條。

　　糯米固腸粥：糯米30克(略炒)，山藥15克。共煮粥，熟后加胡椒末少許，白糖適量即可。

　　烏梅湯：烏梅10枚。加水500毫升煎湯，酌加紅糖，以之代茶，每天飲數(shù)次，生津止渴，適于久痢久瀉。

　　大棗木香湯：大棗20枚，木香6克。大棗去核小火先煎1小時；后入木香再煮片刻，去渣溫服，每天2～3次。此方健脾和胃，燥濕止瀉，適于氣虛陰傷，煩渴口干者。

　　孕媽媽的身體比較嬌貴，如出現(xiàn)什么不適的癥狀，一定要引起重視，先盡可能地用食療來解決，調(diào)整好一日三餐的飲食，注意食物多樣化，合理搭配，適量油鹽，蔬果每天有，放松心情。如果不見好要及時就醫(yī)。 文/熊苗 (國家高級營養(yǎng)師)