專家提醒孕期應避免胎兒生長受限或營養過剩長成“巨大兒”

　　妊娠是一個復雜的生理過程，隨著生活水平的提高，越來越多家長認識到優生優育的重要性，都希望生下健康活潑、聰明可愛的寶寶。

　　在為“造人”積極準備的爹媽們早就聽說甚至已開始進行各種胎教，但不想讓寶寶輸在娘胎里，您還得懂得孕期如何才能避免寶寶出現宮內生長受限或營養過剩——

　　醫學指導/廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫師

　　案例1:懷孕6月“肚子太小”

　　王小姐一向飲食較節制，沒不良嗜好，孕前就很苗條，不到160厘米的個子體重也不足90斤，家人甚至擔心她太瘦。但婚后不久，她順利懷上了寶寶，懷孕后一直很重視產檢。

　　但6個月過去了，很多人都說她“肚子太小”，她擔心寶寶是不是沒長好。最近一次產檢，她向醫生表達了自己的擔憂。醫生建議她做B超檢查，結果發現腹中寶寶的各項發育指標確實比正常同月份的胎兒低。醫生提醒她注意加強營養，并密切觀察胎兒是否生長受限。

　　專家提醒：

　　母親瘦小可致胎兒生長受限

　　胎兒生長受限是目前產科很常見的一種復雜的并發癥，有報道指出其發生率可高達5%~10%。廣東省婦幼保健院產科主任醫師溫濟英分析說，以下三種因素，是導致胎兒宮內生長速度和發育程度均未達到應有水平的主要原因：

　　母體因素：母親體型偏矮小孕前體重偏低、營養攝入不足，或孕期吸煙、喝酒，乃至受過病毒感染、服用過某些藥物，或孕期患上高血壓、腎病綜合征等疾病。

　　胎兒因素：如染色體異常、羊水過少、多胎妊娠等。

　　胎盤因素：臍帶過細、過長、扭轉、繞頸等異常，或是有各種原發性或繼發性的胎盤異常。

　　溫濟英稱，上述幾種因素可致寶寶在娘胎中身體和內部器官發育受限，嚴重的可致發育停止甚至胎死宮內，增加了早產率和死亡率。從遠期來看，在娘胎里生長受限的寶寶長大后患冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病的風險會比發育正常的胎兒增高，成長過程中的體格發育和智力發育也可能受到不同程度的影響。

　　案例2：

　　增重40斤患上妊娠期糖尿病

　　放棄順產剖宮生下大胖兒子

　　30歲的陳小姐懷上頭胎寶寶，家里人天天想著花樣給她做各種美味，還經常燉大盅湯水讓她補身子。

　　到了孕中期，她出現雙腳浮腫、胸悶氣短，上個樓梯都氣喘，晚上睡覺胸口發悶，白天沒精神，做什么事都提不起勁，到醫院一查竟患上妊娠期糖尿病。

　　因怕肚子里的寶寶營養不夠，她一餓就放開吃，到38孕周時體重由原來的100來斤長到140多斤，肚子里的寶寶也長成“巨大兒”(體重超過4000克的新生兒)。本來希望頭胎自然分娩的她，因擔心寶寶太大不能順利通過產道增加難產幾率，只能放棄順產剖宮產下一個8斤多重的大胖兒子，好在母子都還平安。

　　專家提醒：

　　孕期“一個人吃兩個人補”？

　　寶寶長成巨大兒未必好事

　　溫濟英指出，有一些孕媽咪總擔心胎兒缺營養長得不夠好，總想著“一個人吃兩個人補”，從懷孕開始就敞開肚皮大補特補。殊不知，這種做法可能導致妊娠期熱量的吸收與消耗失去平衡，使體重增長過多過快，引發妊娠高血壓、妊娠期糖尿病或并發其他妊娠疾病，增加難產風險，且極有可能因此誕下巨大兒。

　　其實，在娘胎里就長成白白胖胖的巨大兒未必是件好事。臨床上，巨大兒一出生就出現低血糖、低血鎂、高膽紅素血癥等并發癥的并不少見。而從遠期來看，這類寶寶在成長過程中的患病風險也更高，患上肥胖癥、高血脂、高血壓、糖尿病的幾率大于正常體重兒。甚至有研究發現，出生體重超過8斤的巨大兒患白血病的風險比正常體重兒增加約25%。

　　建議：定期產檢監測胎兒發育，孕媽咪營養攝入要適度

　　不想讓寶寶輸在娘胎里，當爹媽的得懂得孕期如何才能避免寶寶在宮內出現生長受限或營養過剩。對此，溫濟英給出以下四點建議：

　　1.定期做產檢監測寶寶發育情況。孕期超聲檢查和胎心監測可助醫生跟蹤寶寶在宮內的生長發育情況。特別要提醒的是，有些生長受限的胎兒對缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態，在達到一定孕周或出現異常時需剖宮提前分娩。因此，孕期疑有生長受限的胎兒一定要做好密切監護。

　　2.孕媽咪加強營養要適度，防體重增長過快。孕媽咪應注意營養的均衡攝入，多吃高蛋白飲食和新鮮蔬果，少吃含糖量高的食物。一日多餐要規律，莫暴飲暴食，同時要注意適當鍛煉，使熱量吸收與消耗在妊娠基礎上達到平衡，防止體重增長過快。一般來說，孕前體重正常、體瘦型和體胖型的孕婦，孕期體重增長分別以12公斤、14~15公斤、7~8公斤為宜。如果短期內體重增長過快，一周超過2斤則要引起注意，莫大補特補。胎兒出生時的體重最好控制在6.5斤左右。

　　3.改掉不良習慣和嗜好。孕婦莫吸煙、喝酒、熬夜，保證睡眠和良好心情。

　　4.及時治療孕期疾病。孕期若合并有高血壓、妊娠期糖尿病等疾病時，應及時就醫并配合治療，使身體盡快恢復到較好的妊娠狀態。文/記者翁淑賢 通訊員林惠芳