懷孕第四個月(13-16周)

　　進(jìn)入懷孕的第4個月，逐漸停止的早孕反應(yīng)使你心情愉快，胃口大開。這時，一個重要的特點是胎盤已經(jīng)形成，會把你體內(nèi)的各種營養(yǎng)源源不斷地送到胎寶貝的身體里，使母子更緊密地連在一起。從這時開始，胎寶貝的器官組織開始迅速生長發(fā)育，每天需要大量營養(yǎng)素。你應(yīng)如何攝取充足營養(yǎng)，才能保證胎寶貝的健康發(fā)育？

　　孕媽咪的變化

　　下腹開始隆起，子宮好似嬰孩頭那么大，你再穿原有的衣裝肯定會有些緊張了。乳房繼續(xù)增大，發(fā)黑的乳暈更為清晰，白帶、腹部沉重感及尿頻現(xiàn)象依然存在，但因胎盤已形成，流產(chǎn)的可能性明顯減少。這時，腹部雖隆起但并不明顯，你的行動還較靈便；加之早孕反應(yīng)消失，孕期并發(fā)癥很少，因此你的身體比前些日子舒服多了，心情也好起來了，你開始進(jìn)入懷孕的黃金時期。

　　本月特別關(guān)注

　　合理攝取充足營養(yǎng)，增加主糧攝取

　　胎寶貝生長迅速需要增加熱能。熱能主要從主糧中攝取，如米和面，攝取不足就會出現(xiàn)肌肉酸痛、身體乏力等不適。在飲食上你要注意吃米和面，同時搭配一些小米、玉米面、燕麥等雜糧。

　　注意攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

　　優(yōu)質(zhì)蛋白是胎寶貝大腦發(fā)育的最理想的“原料”，也是生長的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，你每天一定要喝1-2杯牛奶，如果對牛奶過敏可用豆?jié){代替。除此，你還要常吃豆類及豆制品，吃一些肝、腎、心、肚等動物內(nèi)臟。各種瘦肉也是很好的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，其中以豬肉為佳。

　　增加脂類食物

　　你應(yīng)經(jīng)常交替吃一些核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等脂類食物，這些食物富含大腦發(fā)育必需的脂肪酸。不僅可滿足孕中期身體對脂類的需求，對胎寶貝和你都有好處。同時，你還應(yīng)適量增加植物油攝取，如豆油、花生油、玉米油等。

　　保證攝取各種維生素

　　為防止巨幼紅細(xì)胞貧血及胎寶貝神經(jīng)管發(fā)生畸形，你除了注意多吃富含血紅鐵素的食物外，如瘦肉、動物肝、腎及血豆腐等，還應(yīng)多吃富含維生素C、葉酸及B族維生素的食物。B族維生素在主食中特別是雜糧中含量較高，維生素C和葉酸在新鮮蔬菜和水果中含量較高。

　　注意攝取鐵、鈣、鋅等微量元素

　　從孕中期開始易發(fā)生缺鐵性貧血，嚴(yán)重影響母子的健康。因此，你一定要注意多吃富鐵食物，如瘦肉、禽、血(鴨血、豬血)及蛋類，動物肝每周至少吃50克，同時多吃新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)鐵的吸收；注意多吃富鈣食物，如小蝦皮、小白蝦、酥魚、牛奶及奶制品等，同時多曬太陽，以促進(jìn)鈣的吸收利用；注意增加鋅攝取，你最好每周吃一次發(fā)菜、紫菜、海帶及其他海產(chǎn)品。

　　還應(yīng)注意慎服藥物

　　有些藥物不只在孕早期對胎寶貝有致畸作用和不良影響，在整個孕期都會對胎寶貝的生長發(fā)育有危害。因此，你還應(yīng)特別注意保持身體健康，防止生病，以減少用藥甚至不用藥。不過，一旦身體不舒服最好還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　保持身體的清潔衛(wèi)生

　　由于白帶增多，你每天至少用溫開水清洗外陰1次，以防發(fā)生尿道或子宮感染，不得不使用藥物。同時，你還應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，勤洗澡。

　　仍要注意節(jié)制性生活

　　這時仍要注意節(jié)制性生活，且還應(yīng)注意性交體位，以采取前坐位、側(cè)臥位、后背位為宜。如果性生活頻繁、體位不當(dāng)或動作粗暴，仍會刺激子宮引起收縮，導(dǎo)致胎膜早破。

　　警惕發(fā)生宮外孕

　　進(jìn)入第4個孕月時，如果你突然出現(xiàn)下腹疼痛和陰道流血，并流血很難止住，有可能發(fā)生了宮外孕。這時，應(yīng)立即前往醫(yī)院看醫(yī)生，切不可大意，否則會有生命危險。

　　TIPS:

　　營養(yǎng)攝取

　　①懷孕第4個月后全天各類食物總量較孕前增加15%。不過，這15%并非想像得那么多，對于一般身材的孕媽咪來說，只相當(dāng)于1個雞蛋加幾片餅干，或是1塊西瓜加1杯牛奶。

　　②孕中期需要增加營養(yǎng)，但并不是只吃大魚大肉，忽略攝取主食。否則只會加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致維生素和微量元素嚴(yán)重缺乏，反而影響胎寶貝發(fā)育，應(yīng)該更注意食物多樣化。

　　③飲食上要注意減少鹽分?jǐn)z取，并少吃火腿、香腸等鹽分高的食品，以免誘發(fā)妊娠高血壓綜合癥。

　　④主食中含有大量碳水化合物，不要再多吃零食和果汁等糖分高的食品，以免體重增長過快。

　　⑤應(yīng)選擇標(biāo)準(zhǔn)米和標(biāo)準(zhǔn)面粉，少吃精米精面。最好多吃面食，面食較大米含鐵多，腸道吸收率也高。

　　⑥研究證明，胎寶貝的牙齒質(zhì)量與孕媽咪的咀嚼節(jié)奏及咀嚼練習(xí)密切相關(guān)。因此，進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽，不僅可促進(jìn)營養(yǎng)素吸收，而且對胎寶貝的牙齒發(fā)育大有益處。

　　本月問與答

　　Q: 我懷孕已4個月了，可仍有惡心、嘔吐的反應(yīng)，這是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？

　　A: 孕中期是整個孕期中最舒服的時候，大多孕媽咪的早孕反應(yīng)都已消失。如果仍然還有惡心、嘔吐反應(yīng)，屬于早孕反應(yīng)較重。由于持續(xù)時間較久，體內(nèi)大多有電解質(zhì)紊亂。應(yīng)該去醫(yī)院輸液治療，以免嘔吐時間過久影響自身健康和胎寶貝發(fā)育。

　　Q: 進(jìn)入第4個月后我的食欲開始好起來，每天都很能吃。聽說胎寶貝在這個時候長得最快，是不是吃得越多對胎寶貝越好呢？

　　A: 孕中期胎寶貝確實長得最快，需要增加營養(yǎng)，但孕媽咪也不可過于貪吃。不然，過剩的營養(yǎng)會使體重增長得過多、過快，由此引發(fā)妊娠高血壓綜合癥、糖尿病，導(dǎo)致“巨大兒”，容易引起難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等不良結(jié)局。

　　Q: 我懷孕后皮膚變得粗糙起來，這是什么原因引起？怎樣改善粗糙的皮膚？

　　A: 可能是早孕反應(yīng)引起。因為，胃口差會影響身體攝取維生素A，就會使皮膚變得粗糙。如不及時補(bǔ)充還可能患夜盲癥，甚至導(dǎo)致胎寶貝畸形。因此，在飲食上需注意攝取富含維生素A的食物，如胡蘿卜、動物肝、紅薯、萵筍、卷心菜、西紅柿及菠菜等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用魚肝油丸。

　　本月生活細(xì)節(jié)提醒

　　1、飲食多樣化，不偏食，不挑嘴。

　　2、飲食中的鹽宜低一些，以防引起下肢水腫。

　　3、每餐不宜吃得太飽，要少食多餐，少吃刺激性食物。

　　4、預(yù)防接種要慎重，以免造成胎寶貝感染，形成死胎或流產(chǎn)，必須先與醫(yī)生商量。

　　5、不要忘記去做產(chǎn)前檢查。

　　6、留心葡萄胎，一般在這個孕月能夠發(fā)現(xiàn)，如果內(nèi)褲沾有黑色碎血塊要及時去就診。

　　7、從本月起每隔15天空腹測試一次體重，每周增長以350克為宜，增加過快或不增都應(yīng)及早去就診。

　　8、不要穿過緊的長筒襪，以防影響下肢的血液循環(huán)，引起水腫。

　　9、不要使用過緊的腰帶，以免影響胎寶貝生長發(fā)育。

　　10、開始換穿孕婦鞋，減輕腳步負(fù)擔(dān)，方便行走，以防身子一天天加重后容易摔倒。

　　文/云 琴 于曉霞 (編輯：趙京文）