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孕期檢查

唐篩是高齡準(zhǔn)媽媽的專例檢查么

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 01-18

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  孕育生命的過程是美好的,它濃縮了一個家庭所有成員的希望,然而胎兒在媽媽子宮內(nèi)的旅程并非一帆風(fēng)順,也會充滿各種風(fēng)險,其中最嚴(yán)重的就是出生缺陷,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步可以讓出生缺陷的風(fēng)險指數(shù)降到最低,做好出生缺陷的預(yù)防對家庭和社會都至關(guān)重要。唐氏篩查就是預(yù)防先天性疾病和遺傳性疾病最重要的一種方式。

  唐氏兒出現(xiàn)的諸多因素

  唐氏綜合征,俗稱先天愚型,是一種染色體缺陷病,在第21號染色體上多了一條,故又稱為21三體綜合征。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形,目前沒有有效治療手段,最好的辦法就是終止妊娠。

  唐氏兒的出現(xiàn),首先不可避免的遺傳性因素,夫妻的年齡是一方面,有研究指出孕婦年齡與先天愚型的發(fā)生率有下列關(guān)系

  年齡 20歲     25歲    30歲     35歲   38歲    40歲    42歲     45歲

  風(fēng)險 1/1400  1/1100  1/1000   1/350  1/175   1/100    1/65     1/25

  父親的年齡也與唐氏綜合癥發(fā)病有關(guān),當(dāng)父親年齡超過39歲時,出生患兒的風(fēng)險增高。另外病毒感染也會發(fā)生唐氏綜合癥,現(xiàn)在的環(huán)境污染,包括空氣污染、水中含氟量、飲酒、社會經(jīng)濟(jì)狀況等增加唐氏綜合癥的發(fā)病率,可導(dǎo)致染色體異常的胚胎發(fā)生。

  唐篩是一項(xiàng)風(fēng)險評估

  唐氏篩查是一項(xiàng)篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查,結(jié)果不是最終診斷,而是風(fēng)險系數(shù),即患唐氏綜合征的可能性,如風(fēng)險高就有必要進(jìn)一步檢查(如羊水穿刺等)才能確診,所以在進(jìn)一步檢查的結(jié)果尚未出現(xiàn)前,不必過分緊張。一般唐氏篩查是抽取孕婦兩毫升血液,檢測血清中甲型胎蛋白(AFP)和絨毛促進(jìn)性腺激素(HGG)的濃度,結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險系數(shù),篩查的最佳時期是懷孕第15-20周。相對來說,抽取孕婦外周血是沒有危險的。

  唐篩讓出生缺陷防范于未然

  唐氏血清篩查是很有效的方法,35歲以下的孕婦唐氏陽性率為6%,35歲以上的高危孕婦為44%。任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過去認(rèn)為:>35歲的是高危人群,幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。現(xiàn)在認(rèn)為80%的唐氏綜合征發(fā)生在<35歲的孕婦當(dāng)中。唐氏篩查沒有副作用,既能縮小羊水檢查的范圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,因此每一位孕婦都有必要進(jìn)行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。

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