正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。

　　羊水過多的一些常見原因：

　　1.妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過多：

　　如果你患有妊娠期糖尿病，而且沒有很好地控制病情，你可能會(huì)羊水過多。患有糖尿病的孕婦中，約有10%被診斷出羊水過多，通常是在孕晚期。

　　2.雙胞胎或多胞胎造成羊水過多：

　　如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中，特別容易出現(xiàn)羊水過多的情況，其中一個(gè)胎兒的羊水太少，而另一個(gè)又羊水過多。

　　3.胎兒畸形導(dǎo)致羊水過多：

　　在很少見的情況下，由于疾病的原因，盡管胎兒的腎臟不斷地產(chǎn)生尿液，但胎兒不再能繼續(xù)吞咽羊水。導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)吞咽困難的原因，可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經(jīng)障礙也會(huì)妨礙胎兒吞咽，比如神經(jīng)管缺陷或腦積水。

　　4.胎兒貧血導(dǎo)致羊水過多：

　　在更加少見的情況下，羊水過多還可能是胎兒因?yàn)镽H血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴(yán)重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內(nèi)輸血來治療。如果是傳染性紅斑，可能無需治療，寶寶就可以自愈。

　　羊水過多對胎兒和孕婦的危害

　　1、對寶寶的影響

　　一般情況下，羊水過多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。

　　2、對孕婦的影響

　　羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。文/瑪麗醫(yī)生