應對寶寶感冒發(fā)燒，是每個為人父母的必修課。這門課也許你已經上了幾年，可當寶寶又一次發(fā)燒時，你仍可能驚慌失措、手忙腳亂。吃了退燒藥怎么不起作用？為何幾個小時后又反復了？退燒降至多少度才合適？什么情況下需要再到醫(yī)院？……如果你仍有以上這些疑問，說明你應對寶寶發(fā)燒這門課仍未過關。來和我們一起補補課吧。

　　補課1

　　寶寶發(fā)燒為何會反復？

　　很多家庭都有這樣的遭遇，白天剛帶寶寶去過醫(yī)院，把溫度降了下來，可一到晚上寶寶再次發(fā)燒，一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥，體溫為何仍會反彈？中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解釋，寶寶發(fā)燒是因為體內感染了細菌、病毒，出現了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物，但炎癥并不可能立即消失，退燒藥也只是暫時將溫度降下來，當藥效一過體溫會再次上升。其實這種上升并非壞事，沈振宇提醒家長，不要把“發(fā)燒”當成敵人，發(fā)燒并不是病，只是一種癥狀。發(fā)燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高，而細菌和病毒的活力則相應下降，有利于寶寶的康復。    

　　補課2

　　寶寶燒到多少攝氏度才需要吃退燒藥？

　　在一些媽媽論壇上，經常能看到有媽媽很抓狂地問，“我家寶寶發(fā)燒了，37.8攝氏度，吃什么退燒藥好？”沈振宇解釋，其實不是一發(fā)燒就需要立即吃退燒藥的。如果寶寶只是普通的感冒發(fā)燒，如果體溫沒有超過38.5攝氏度，首先考慮物理降溫。比如可以給寶寶洗個溫水澡，或用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處，都可以幫助寶寶降溫。貼個退熱貼，雖然不能幫助寶寶降溫，但可以使寶寶感到更舒服。多給寶寶喝水，讓他或她多出汗和排尿，也可以起到降溫的作用。當體溫超過38.5攝氏度時，再考慮使用退燒藥。

　　補課3

　　退燒要退到36.5℃才最好嗎？

　　許多媽媽都有這樣的經歷，給寶寶吃了退燒藥后，一個小時后再量寶寶的體溫，仍在37攝氏度甚至38攝氏度以上。有些媽媽會產生疑問，沒有降到正常體溫，是否說明退燒不徹底，仍需再采取措施。沈振宇解釋，寶寶退燒，不一定要退至正常體溫，退至38攝氏度其實是最理想的。因為在38攝氏度時，機體的抗病能力最強，可以調動自己的免疫力殺死入侵體內的細菌、病毒，而且這個溫度又不會太高，讓孩子感覺難受。    

　　補課4

　　有時吃了退燒藥為何降溫效果不好？

　　有的媽媽看到寶寶發(fā)燒，給寶寶吃了退燒藥，可是體溫并沒有很明顯的變化。沈振宇解釋，這其中的原因可能有多種。比如有時退燒藥打開的時間過久，雖然沒有到保質期，但藥效已經受到影響。另外，幾乎所有的退燒藥都是通過讓寶寶出汗來達到降溫的效果。所以說，在給寶寶吃退燒藥的時候，也要讓他多喝水，退燒效果才好。如果寶寶不想喝白開水，喝湯、喝飲料均可，都可以達到補充水分的效果。

　　補課5

　　打針退燒是否效果更好？

　　在兒科門診中，經常也可遇到有家長要求醫(yī)生開退燒針，他們會認為打上一針會好得更快，其實這并非是明智的選擇。據了解，目前國內臨床中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。不過這些藥在部分發(fā)達國家已經禁止使用了，原因在于它們的退燒效果并不好過口服藥，但副作用較大。據沈振宇透露，他們醫(yī)院兒科目前已較少在臨床上使用這類藥物，除非病人癥狀緊急或家長要求。

　　補課6

　　哪種情況再帶寶寶去醫(yī)院？

　　對于大多數家庭，當寶寶人生第一次發(fā)燒時，都要被家長帶著跑三次醫(yī)院，即使是醫(yī)生家庭也不能幸免。沈振宇解答說，寶寶發(fā)燒會反復是正常的，體溫再次上升并不是再跑到醫(yī)院的指征。和體溫相比，家長更需要關注的是寶寶的精神狀態(tài)，具體來說就是吃、睡、玩。如果寶寶不能進食、不能喝水，可以到醫(yī)院進行補液；如果寶寶睡覺時煩躁不安，或總是昏昏沉沉，很疲倦的樣子，需要及時就醫(yī)；小孩子是不會裝病的，他平時非常愛玩的游戲或玩具突然不感興趣、無動于衷了，也提示寶寶的精神狀態(tài)不佳，需要請醫(yī)生再次診斷。此外，小孩的出疹性疾病較多，如果發(fā)現有新出現的皮疹也要及時就醫(yī)。

　　補課7

　　體溫越高抽搐的概率越大嗎？

　　當寶寶的體溫超過40攝氏度，很多家長會擔心寶寶會出現抽搐，留下嚴重的后遺癥。沈振宇醫(yī)生解釋，5歲以下小兒高熱時，抽搐的發(fā)生率有5%，就是說100個孩子中可能有5個孩子會出現抽搐。但并不是體溫越高，抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質有關，如果家族中有癲癇病人，或者寶寶的爸爸媽媽幼時容易高熱抽搐，那寶寶發(fā)生抽搐的概率就會比別人大。家長在護理時要格外關注。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌

　　受訪專家

　　中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 沈振宇