小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病，2歲以下的小兒易得此病，需引起家長重視。

　　小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥，一年四季都可發(fā)生，但以夏、秋季最為多見。

　　引起小兒腹瀉的原因有很多，不過最常見的原因還是喂養(yǎng)不當和細菌、病毒感染，其中夏季腹瀉以細菌感染為主，秋季腹瀉以病毒感染為主。

　　癥狀

　　小兒腹瀉的癥狀有輕有重，基本可分為三種。

　　輕型腹瀉：輕型腹瀉主要表現(xiàn)為食欲減退，偶有溢乳或嘔吐，大便呈黃色或綠色稀便，每天5～6次(一般不超過10次)。輕型腹瀉沒有明顯的全身癥狀，孩子體溫為正常或稍微偏高。

　　重型腹瀉：重型腹瀉起病急，腹瀉頻繁(每天10次以上)，排便時向外濺射，為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色，會有較多粘液，肛門周圍皮膚發(fā)紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發(fā)熱，脫水癥狀明顯，如口干、皮膚干燥、嚴重時會脈搏細弱，四肢冰涼，少尿或無尿。重型腹瀉應(yīng)及時送醫(yī)。

　　遷延型：腹瀉遷延，久治不愈，這種多見于營養(yǎng)較差的非母乳喂養(yǎng)的孩子。病兒消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力較低，容易繼發(fā)皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

　　預防

　　小兒腹瀉重在預防，尤其是在季節(jié)交替的時候。

　　u合理喂養(yǎng)

　　堅持母乳喂養(yǎng)可防腹瀉，因為母乳含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體；及時添加輔食，添加時品種不宜過多，變換不宜過頻；當孩子食欲不振時，也不要強制進食。

　　u注意氣候變化

　　嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過熱，睡覺時要避免腹部受涼。

　　u避免濫用抗生素

　　避免長期濫用廣譜抗生素，以免腸道內(nèi)菌群失調(diào)(抗菌藥物會殺死腸道中的正常菌群)，導致耐藥菌繁殖引起腸炎，加重腹瀉。

　　u增強體質(zhì)

　　平時應(yīng)加強鍛煉，提高機體抵抗力，這才是預防各種疾病的根本。

　護理

　　家長要認真做好護理，護理的要點如下：

　　u隔離與消毒：接觸生病寶寶后，應(yīng)及時洗手；寶寶用過的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用開水燙洗。

　　u調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時間。人工喂養(yǎng)的，要暫停喂牛奶，可改為脫脂奶或米湯。吐瀉嚴重的患兒，暫時禁食6~8小時，吐止后可給以口服補液鹽溶液。1歲以上的寶寶，也要注意不吃難消化的和油膩的食物。

　　u注意觀察病情：記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)，就診時帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗、診治。

　　u外陰護理：勤換尿布，每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗)，然后用軟布吸干，以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等。

　　文/潘捷 專家/朱盛國 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師