在給大家分享中醫(yī)育兒知識的時候，常常有家長問我：“羅老師，既然孩子的大部分疾病都是脾虛造成的，但脾虛、積食、脾胃不和這幾個中醫(yī)概念我鬧不清楚，它們說的是一回事嗎？”我說：“這不是一個概念，脾虛、積食、脾胃不和，它們之間是互相重疊、互為因果的。”

　　什么是脾虛

　　脾虛就是身體吸收、運化食物的功能出問題了，實際上主要跟我們身體正氣不足有關(guān)，它會引起營養(yǎng)無法吸收，最終正氣不足。

　　中醫(yī)講很多氣，宗氣、肺氣、腎氣，等等，它們都和脾胃有關(guān)，因為只有脾胃吸收、運化功能正常，才能將吸收的食物營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為這些正氣。

　　脾虛會出現(xiàn)什么問題

　　營養(yǎng)吸收會少，沒法運輸?shù)饺恚凰闹艿臓I養(yǎng)不足，所以四肢會無力，肌肉會消瘦，因為脾主四肢、主肌肉；另外，人的肺氣就會弱，因為“脾土生肺金”，肺氣的來源是脾胃之氣生發(fā)的，而“肺主皮毛”，那么人體體表的這些防衛(wèi)系統(tǒng)——皮毛功能就會弱，出現(xiàn)頭發(fā)沒有光澤、掉發(fā)、皮膚干黃等癥狀……

　　什么是胃虛

　　就是人受納食物的功能有問題，比如你吃了東西馬上胃就脹，也就是吃不下去了，不能消化了，嘔吐、嘔酸水等，這都是胃虛、胃氣上逆的表現(xiàn)。

　　什么是脾胃不和

　　脾和胃，都是屬于消化系統(tǒng)的，在中醫(yī)看來，它們本來是相表里的(互為表里的還有肝和膽、心和小腸、肺和大腸、腎和膀胱)。

　　如果脾胃不和了，比如說胃強脾弱，胃亢進，胃口特別好，特別能吃，但是吃了不吸收，不能運化——脾弱了，吃了就腹瀉或者吃了以后肚子越來越脹，這就是胃強脾弱。

　　脾胃不和就是脾胃兩個不能合作了，本來一個管接受的，另一個是幫助吸收的，但是如果能接受不能吸收，不能運化，不能向全身輸動，就是脾胃不和。

　　脾胃不和通常還指脾胃與其他臟腑之間不能協(xié)調(diào)，比如肝氣不舒、情緒不好也會引起脾胃不和，嚴(yán)格地說，這種脾胃不和叫做肝脾不和。

　　還有一種情況，是脾胃和外界不合。比如說你突然到了一個地方，水土特別不服，吃了什么東西，喝了比較硬的水，之后鬧肚子，這也叫脾胃不和，是脾胃跟外界不合，跟當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境不合。

　　什么是積食

　　積食是脾胃虛弱里邊的一個類型。積食會引起脾胃虛弱，脾胃虛弱又會引起積食，它們之間是互為因果的。

　　積食，有的是積在胃，就是吃東西多了，導(dǎo)致胃堵了，比如說孩子吃雞腿，一下吃了三個，接下來不想吃別的了，有時甚至?xí)蠂I酸水。

　　那么積在脾是什么意思呢？就是當(dāng)積食長期地積在胃后沒有被消除，慢慢地脾就被傷掉了，會給孩子帶來更嚴(yán)重的危害。

　　如果積在胃里，可能吃點山楂之類的就消掉了，沒事了。但是當(dāng)積在脾以后，脾的功能被傷了，這是經(jīng)過一個長期過程形成的，是積食發(fā)展到后來的更嚴(yán)重后果。

　　積食到了這步，孩子總愛腹瀉，或者經(jīng)常大便干燥——大便前邊是硬的，后邊是軟的，不成型，吃一點東西肚子就愛脹，嚴(yán)重的孩子肚子會脹得像球一樣。這樣的孩子看上去四肢比較消瘦，這是因為肌肉缺乏營養(yǎng)來源了，然后會沒有力氣，經(jīng)常出汗、氣喘等，都是因為脾功能受傷了，它運化不了食物，就全部堵在那了。

　　脾積是長期形成的，因為胃積一兩次，是不會導(dǎo)致身體狀況改變的，但如果脾傷了以后，孩子身體狀況就會改變。

　　積在脾的表現(xiàn)可能沒有積在胃那么明顯，因為如果積在胃，會出現(xiàn)一些比較突出的癥狀，比如口中味道大、突然食欲不振，甚至嘔吐酸水、未消化食物等。

　　但是，積在脾，卻往往是慢性的過程，在不知不覺中，慢慢開始變得虛弱，正氣不足，因為不是突然出現(xiàn)的，往往沒有胃積那么明顯，但脾積傷害孩子會更嚴(yán)重一些。

　　總的說來，脾胃虛、脾胃不和、積食對孩子身心的影響都比較大。一般來講，在孩子身上出現(xiàn)的毛病，由積食引起的多，最后會導(dǎo)致脾胃不和、脾虛。

　　如果孩子脾虛，家長一定要特別予以重視，因為脾虛已經(jīng)是進入一個慢性疾病的狀態(tài)了，而普通的積食多是急癥，只要一消，可能第二天就好了，但脾虛不會是今天補，明天就好的，它要一點一點地調(diào)養(yǎng)。

　　分清楚這三者之間的差別和關(guān)系，對我們?nèi)绾握{(diào)理好孩子的身體有很重要的意義，家長只有能夠清楚分辨孩子處于什么狀態(tài)，才能對癥及時調(diào)理。