●門診調(diào)查顯示：近六成早早孕女性曾因自感發(fā)熱而服用感冒藥

　　●專家提醒：孕早期低熱、倦怠是正常反應(yīng)，誤吃感冒藥沒必要放棄寶寶

　　懷孕第一個月，由于懷孕帶來的激素變化，許多女性會出現(xiàn)疑似“感冒”的癥狀。記者從婦產(chǎn)科優(yōu)生門診獲悉，經(jīng)常有不知孕情的女性以為自己感冒而誤吃藥物，這一人群在個別醫(yī)院甚至高達(dá)六成。因擔(dān)心誤服感冒藥可能影響寶寶發(fā)育，她們整個孕期都提心吊膽，有的人為策萬全，甚至做人流放棄寶寶。

　　婦產(chǎn)科專家指出，早早孕時期是否真感冒，有跡象可查。和感冒藥相比，感冒病毒本身對寶寶的影響更大，誤吃感冒藥反而無需太擔(dān)心。

　　門診故事

　　以為患“感冒” 誰知是有喜

　　28歲的孟女士近日出現(xiàn)全身乏力、頭暈、低熱等癥狀，早晨不適感尤其明顯。工作繁忙的她以為是近期太疲勞，抵抗力低下，加上立秋后天氣變化導(dǎo)致受寒著涼，便連續(xù)幾天服用了感冒藥酚麻美敏片。然而，不久后她便發(fā)現(xiàn)一向準(zhǔn)時的例假“遲到”了。“‘感冒’加例假晚來，你肯定懷孕了。”已婚育的女友告訴她，身邊不少朋友在懷孕早期都有這樣的經(jīng)歷。

　　檢測結(jié)果證實了朋友的猜測：孟女士懷孕一個月了。高興勁還沒過去，她隨即陷入憂慮：“很多感冒藥說明書上明確寫明‘孕婦禁用或慎用’，我連吃幾天感冒藥，寶寶會不會有問題？” 她去看優(yōu)生門診，卻發(fā)現(xiàn)，一同候診的三四位“準(zhǔn)媽媽”都在同樣受著誤服感冒藥的困擾。

　　專家答疑

　　感冒OR早孕 有跡象可尋

　　疑惑一：

　　感冒OR早孕，如何區(qū)分？

　　“誤把頭暈、乏力等懷孕早期癥狀當(dāng)成感冒治療的人不在少數(shù)，每天在優(yōu)生門診，這樣的病人占50%~60%。”廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師江燕萍稱，懷孕一個月時，一些孕婦會出現(xiàn)怕冷、疲乏、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐等正常的生理反應(yīng)。首次懷孕的人往往會錯把這些癥狀當(dāng)成“感冒”，但一檢查，大部分都屬于早早孕的正常反應(yīng)。

　　專家解答：

　　體溫高0.5℃？正處排卵期！ 

　　江燕萍說，雖然早早孕癥狀與感冒癥狀有相似處，但并不難辨別。首先，懷孕后第一癥狀是停經(jīng)，而感冒通常都不會影響月經(jīng)的來潮。

　　其次，早早孕癥狀與感冒還可以通過測定體溫來區(qū)別。懷孕后身體溫度會有所升高，“一般基礎(chǔ)體溫保持在36.1℃~36.4℃之間，排卵期體溫會升高0.5℃。只有當(dāng)體溫達(dá)到37.5℃以上時，才說明可能是感冒引起發(fā)燒了。”江燕萍說，而感冒除了發(fā)熱癥狀外，還會出現(xiàn)流鼻涕、關(guān)節(jié)疼痛等病毒感染的癥狀。而早早孕一般不會出現(xiàn)這樣的癥狀。

　　疑惑二：

　　早早孕期間能否吃感冒藥？

　　許多人覺得，懷孕前六周，是受精卵發(fā)育最敏感的時期，如果吃感冒藥，胎兒更容易受損。“早早孕期間服藥是否會影響胎兒發(fā)育，得看吃的是什么藥以及服藥時的妊娠周數(shù)。”江燕萍說，為了保證妊娠期用藥的安全，婦產(chǎn)科醫(yī)生多參考美國食品和藥物管理局(FDA)制定的分類法。

　　專家解答：

　　懷孕5周內(nèi) 藥物反應(yīng)最敏感

　　FDA根據(jù)藥物對人體的影響將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X五類：其中，A類藥物不會導(dǎo)致胎兒畸形，包括維生素類、鈣片類等微量元素。B類藥物是動物實驗未對胎兒致畸，在臨床實踐中也未發(fā)現(xiàn)有致畸現(xiàn)象的，常用的傳統(tǒng)抗生素藥物多屬于此類，如青霉素、阿奇霉素、紅霉素等。C類是指動物實驗可對胎兒致畸，臨床上視孕婦病情需要才使用的藥物，如土霉素、喹諾酮類藥物。

　　江燕萍稱，孕婦在用藥時可以選用A級或B級的藥物， 而對C級的藥物應(yīng)慎用，D、X類的藥物則不可使用。如果在懷孕35天內(nèi)，服用了A或B類藥物，無需擔(dān)心藥物影響胎兒健康。市面上常見的百服寧、泰洛、維C銀翹片等感冒藥均屬于B類藥物，而速效感冒藥、含水楊酸類藥物則屬于孕婦禁忌藥物。

　　吃藥時間也有講究。懷孕35天以下時，由于受精卵沒有著床，此時受精卵對藥物最敏感。如果藥物對受精卵起作用，會出現(xiàn) “全反應(yīng)”，即受精卵會以類似例假出血的方式排除體外，有的準(zhǔn)媽媽甚至從懷孕到自然流產(chǎn)都沒有察覺，以為自己只是例假遲到了幾天。

　　如果此時吃“孕婦慎用”類藥物，身體沒有出現(xiàn)反應(yīng)，則說明藥物對胚胎無影響，藥效等于零。“也就是說，服藥后過了這段敏感時間，如果準(zhǔn)媽媽孕情正常，就不用擔(dān)心胎兒以后會因為藥物而致畸。”

　　助孕提醒

　　感染風(fēng)疹病毒 三月內(nèi)別懷孕

　　許多女性計劃造人前都會檢測所謂的“優(yōu)生四項”，即風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒。這其中，與感冒相關(guān)、也是孕期常見的是風(fēng)疹病毒。

　　“風(fēng)疹病毒通過呼吸道傳染，其癥狀為發(fā)熱后立刻好轉(zhuǎn)，并無其他的異常癥狀，容易被準(zhǔn)媽媽放過。”江燕萍說，風(fēng)疹病毒也可以通過母體垂直傳染給胎兒。當(dāng)寶寶感染時，會出現(xiàn)腦積水、先心病、耳聾等一系列并發(fā)癥。醫(yī)院常通過測定孕婦血清特異性抗體來判斷孕婦是否感染風(fēng)疹病毒。如果血清抗體IgM陽性，提示孕婦近期有風(fēng)疹病毒感染，且有垂直傳播給胎兒的可能，三個月內(nèi)不宜“造人”。

　　當(dāng)血清抗體為IgG陽性，則提示過去曾有過風(fēng)疹病毒感染，體內(nèi)已產(chǎn)生抗體，此時懷孕對胎兒影響不大。但是專家指出，一旦查出孕婦有風(fēng)疹病毒感染，不代表胎兒一定被感染。為了準(zhǔn)確判斷，要對胎兒做再行檢查。只有當(dāng)B超檢查胎兒出現(xiàn)腦積水、胚胎增厚、先心病等形態(tài)學(xué)改變時才能判斷胎兒感染風(fēng)疹病毒。

　　江燕萍建議，計劃“造人”的女性，最好提前三個月打風(fēng)疹疫苗，如果出現(xiàn)風(fēng)疹感染，三個月內(nèi)不要懷孕。

　　小貼士

　　孕婦防感冒 早晨洗鼻子

　　1.懷孕前鍛煉身體，增強抵抗力。懷孕后避免去人多的超市等公共場所，以免感染上病毒。早早孕女性以休養(yǎng)為主，不宜過度鍛煉。

　　2.夏天可隨身攜帶一件披肩或輕薄小外套，遇到辦公室、商場等溫度開得比較低時，可防受涼。

　　3.晚上睡覺時，將空調(diào)溫度開至28℃即可，不宜太低。如果覺得熱，可以再開一個風(fēng)扇，但讓風(fēng)口對著墻面或上空吹。

　　4.早上洗漱時，用手掬一捧清水，用鼻子吸入，然后呼出來，反復(fù)四五次。這樣可清理鼻腔內(nèi)部纖毛上的灰塵及雜物，對預(yù)防感冒有積極作用。

　　5.懷孕期間不要太興奮或過于緊張，保持輕松愉悅的心情，均衡飲食。