感染風疹對母體及胎兒有什么影響

　　胎盤是胎兒天然的屏障，因此許多母體的疾病，不會影響到寶寶。然而，仍有許多病原體可以通過胎盤，所以，準媽媽如果感染這些病原體，可能使得寶寶也會同時受到侵犯。這種因為媽媽在妊娠期受到感染，使得胎兒在子宮內也被傳染，引起疾病，甚至先天發育異常的現象，稱為“先天性感染”。目前，最讓準媽媽擔心害怕的，恐怕就是“風疹”引起的先天性感染了。目前已知，如果孕婦在懷孕期感染風疹，病毒更有可能侵犯胎兒，引起一些癥狀，包括先天性心臟病、白內障、視力及聽力障礙；胎兒在子宮內生長遲緩，故出生后體重過輕。同時胎兒腦細胞也會遭到破壞，引起腦容量減少，以致以后出現腦癱及智力障礙的問題。

　　受孕之前感染風疹會影響胎兒嗎

　　如果發疹時間以最后一次月經來潮的第1天算起，在11天以內，則胎兒被感染的機會就很小。舉例來說，某位準媽媽在1月1日來月經，2月沒有來月經，到了2月中旬檢查證實是懷孕，如果她在1月11日以前發疹，則胎兒被感染的機會就很少。為什么會這樣呢？因為風疹在發疹前后是傳染性最大的時候。在月經來潮的第11天以前發疹，其傳染性可以延續10天。以此計算，這段時間內可能卵子受精，但仍未著床于子宮，或是剛著床，仍未與母體的血液循環相通，故可以免于被傳染。同樣的情況也可以解釋，如果發疹是在最后一次月經之前，則胎兒沒有被傳染的機會。至于懷孕前兩三個月得風疹的，當然更可以安心了。

　　孕婦發現感染了風疹該怎么辦

　　懷孕12周以前感染的風疹，胎兒異常的機會頗大(33%～90%)，癥狀也會較嚴重，所以通常醫生均建議孕婦做流產手術。13周以后才感染風疹的，醫生會考慮孕婦年齡、是否容易懷孕及已有子女數來衡量輕重。對于高齡孕婦，好不容易才懷孕及目前仍無子女而對子女渴望極深者，醫生或許建議她們繼續懷孕，但必須密切追蹤。對于懷孕期患病的孕婦，如果繼續懷孕，醫生可以建議她們在第22周以后做胎兒臍靜脈穿刺術，檢測胎兒血液中是否有風疹的免疫球蛋白抗體。如果沒有，孕婦通常可以比較安心。因為胎兒有先天性感染的機會已經很低了。但如果有此抗體，表示胎兒有被感染的可能，此時，醫生會重新評估胎兒患病的危險概率，再決定孕婦繼續懷孕或是終止懷孕，給予引產。證實胎兒無先天性感染，或是有被感染，但是發生先天性異常機會不太大者，可以繼續懷孕，但是必須定期做胎兒發育的追蹤檢查。憑借精密的超聲波檢查，可以觀察胎兒有無先天異常，生長速度是否正常，以作為胎兒健康狀況的指標。

　　孕婦感染尖銳濕疣怎么辦

　　孕婦得尖銳濕疣有兩種情況，一種是未孕前已患了尖銳濕疣，未能引起重視，疣的組織不多，也未去治療：另一種是懷孕以后再傳染上尖銳濕疣的。孕婦患尖銳濕疣，由于體內激素代謝的改變、免疫功能的變化、陰道環境的變化和白帶量的增多，都有利于疣體組織的迅速增多增大。甚至在1周內就會成倍的增長。孕婦得了尖銳濕疣，不但會給本身帶來痛苦和不適，而且也會對以后的分娩和新生兒造成嚴重的不良后果。

　　設想在子宮頸、外陰口或陰道內長滿了巨大的尖銳濕疣，分娩時胎兒如何能通過如此多障礙的產道呢？當胎兒經過含有大量人類乳頭瘤病毒的產道時，帶有病毒的分泌物怎能不沾污胎兒體表的皮膚和黏膜呢？因此，新生兒和兒童的肛門和外陰的尖銳濕疣和喉乳頭瘤都是由分娩過程或與母親密切接觸而引起的。

　　如何避免尖銳濕疣產生的不良后果

　　在懷孕前，發現男女任一方有尖銳濕疣時，一定要及時治療和徹底治療，尖銳濕疣是很容易復發的。所以，即使治愈后，也要觀察3～6個月肯定無復發的可能后才能懷孕。

　　懷孕后出現的尖銳濕疣應該積極進行治療。由于懷孕后母親生殖器官充血變軟和某些藥物會對胎兒產生影響，所以對孕婦進行治療時要考慮到這些限制和禁忌。可采用物理療法和藥物療法相結合的治療方法。外陰部的疣體可用激光或冷凍治療；宮頸部位的疣體可用電灼治療，每日2次。

　　對用上述方法治療不能完全消除疣體者，或反復發作者，或在懷孕后期患尖銳濕疣者，為避免感染新生兒，應采用經腹剖宮產式取出胎兒。在產后8周之后再對產婦的尖銳濕疣進行治療。