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孕期出血是懷孕出現(xiàn)異常的警訊,無論出血量是多還是少,孕媽媽都要提高警惕,一定要盡快就醫(yī)。以下列舉出孕期出血的7種可能,讓你對此有所了解。
在早孕期,陰道不正常出血是一個常見的問題,大約有1/4的孕婦會有此經(jīng)歷;到了懷孕中期和后期,仍有一些危險因素會導(dǎo)致不正常出血。孕期出血的原因和狀況因人而異,危險程度也各不相同。為了確保母兒的安全,孕媽媽應(yīng)該對各種可能導(dǎo)致出血的因素有所了解。一般來說,臨床上根據(jù)孕期出血發(fā)生的時間將其分為兩類,即懷孕初期出血和懷孕中后期出血。
Part 1初期篇(懷孕1~3個月)
第1種可能 流產(chǎn)
危險因子
胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過度操勞、壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染、用藥不當(dāng)、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。
醫(yī)師叮嚀
在胎盤完全形成之前,胚胎著床并不穩(wěn)定,因此很多因素都可造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時,胚胎與子宮壁會發(fā)生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血癥狀。
根據(jù)一項醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計,超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關(guān),成功地繼續(xù)妊娠;約30%的孕婦可能會發(fā)生流產(chǎn);另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔(dān)心,早期懷孕時有不正常陰道出血,保胎成功后寶寶會不健康。許多研究顯示,有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致,這是一種自然淘汰,如果能夠繼續(xù)妊娠,胎兒一般都是正常的。
第2種可能 宮外孕
危險因子
曾經(jīng)有過骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術(shù)或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等。
醫(yī)師叮嚀
受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕,發(fā)生率大約是1%,而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的營養(yǎng),而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹,會導(dǎo)致管壁破裂,在懷孕7~8周時便會產(chǎn)生不正常陰道出血,甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。
在確定懷孕的初期,如果超聲波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象,就必須盡早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG),可診斷出有無宮外孕的可能,并適時做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
第3種可能 葡萄胎
危險因子
母親年齡小于20歲或高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動物性脂肪、曾有流產(chǎn)的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。
醫(yī)師叮嚀
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發(fā)生率大約是1‰,亞洲國家的發(fā)生率較高一些。因為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄,因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴(yán)重孕吐甚至心悸等癥狀。
通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷,治療方式是利用子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除,然后持續(xù)追蹤絨毛膜促性腺激素的指數(shù),直到連續(xù)3周都正常,之后每個月再追蹤一次,連續(xù)半年正常為止,如果絨毛膜促性腺激素指數(shù)下降不理想,就要考慮用化學(xué)藥物治療。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕,治愈兩年后才可計劃懷孕。
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