孕期保健是預(yù)防孕期并發(fā)癥、降低難產(chǎn)率、降低孕產(chǎn)婦死亡率、保護(hù)胎兒健康發(fā)育、提高母嬰健康水平的重要措施。

　　據(jù)哈市紅十字中心醫(yī)院婦產(chǎn)四科主任單玉琴介紹，孕期保健包括產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕期營養(yǎng)和用藥、對胎兒情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)等。

　　(一)產(chǎn)前檢查時間：從確定妊娠之日起進(jìn)行孕期檢查，妊娠14-21周(最佳時間為15-18周)進(jìn)行唐氏篩查，孕婦年齡不限，但年齡大的孕婦陽性率較高，如篩查陽性，需進(jìn)一步做羊水染色體核型分析以確診，妊娠中期要進(jìn)行超聲的排除畸形檢查，首次產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)與妊娠20-36周定期檢查，每4周檢查一次，妊娠36周后，每周查一次，妊娠38周后進(jìn)行超聲檢查、骨盆測量以確定分娩方式，對妊娠過程正常且往來不便者，檢查次數(shù)可酌減，如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時檢查。

　　(二)推測預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)的第一天計算，月份減3日數(shù)加7，月份小于3的加9，日數(shù)仍加7，即為預(yù)產(chǎn)期。

　　如，末次月經(jīng)2008年6月3日，預(yù)產(chǎn)期為2009年3月10日；又如，末次月經(jīng)2008年2月2日，預(yù)產(chǎn)期為2008年11月9日。如孕婦記不起末次月經(jīng)，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始之日、胎動時間、子宮底高度及超聲檢查，大致作為估計。

　　(三)妊娠情況：孕婦年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數(shù))、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去分娩史以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對妊娠及分娩處理的參考。

　　(四)全身檢查：包括體態(tài)及營養(yǎng)狀況，有無浮腫，測體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規(guī)血、尿檢查。

　　(五)產(chǎn)科檢查：包括檢查宮底高度、胎位，聽胎心音及測量骨盆的四個面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符，較月份大者，考慮有無雙胎或羊水過多；較月份小者，應(yīng)考慮胎兒生長發(fā)育遲緩、羊水過少或是孕周推測錯誤，需進(jìn)一步檢查。

　　妊娠16周左右開始用胎心多普勒儀經(jīng)孕婦腹壁可以聽到胎心音，正常胎心率為120-160次/分，過快、過慢或不規(guī)律均表示胎兒乏氧的可能，應(yīng)及時就診；骨盆是胎兒娩出時的通道，狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。

　　(六)自我監(jiān)護(hù)：

　　1、觀察胎動：正常胎動，每小時不少于3次，孕婦可于早、中、晚各測1小時胎動數(shù)，相加總數(shù)再乘以4等于12小時胎動數(shù)，記胎動時要安靜，不要邊做事邊檢測邊記錄，這樣容易漏記，如果胎兒連續(xù)胎動，只記一次，如果12小時內(nèi)胎動數(shù)在30次以上為正常，說明胎兒有較好的儲備力，胎動＜10次/12小時，說明胎盤功能低下，胎動過快過慢，均提升胎兒宮內(nèi)乏氧，如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常要及時到醫(yī)院就診，不要等到胎動消失才到醫(yī)院去，胎動消失說明胎兒嚴(yán)重缺氧很快就會死亡。

　　2、如果孕期出現(xiàn)頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。

　　3、孕期注意營養(yǎng)均衡，合理飲食，不能偏食也不要過分進(jìn)補，衣著以寬松舒適為原則，適度運動，每天保證8小時的睡眠，避免長時間的站立與步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及過熱的熱水浴，注意口腔衛(wèi)生，不要亂服藥。

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