口吃是一種表現為言語節奏節律異常的語言障礙，較為常見，在兒童心理衛生問題中連同多動癥、智力低下、焦慮、緊張、學習困難、睡眠問題、抽動癥等同居前8位。國內城鄉兒童患病率為0.89%，男女之比為4：1。

　　為什么會患口吃呢？口吃患兒有家族史者占25.5%。單卵雙生兒同病率高于異卵雙生兒。一些學者認為口吃的發生可能為皮質優勢區域異常引起，因為口吃者左利手占患兒人數的29.0%。口吃患者具有一定的人格素質傾向，即傾向于抑郁性人格的強迫性人格，這可能是口吃的易感素質。部分口吃患兒在急性精神創傷或慢性遷延性精神創傷后出現口吃，如：家庭不和、父母離異、學習恐懼等。Shames認為口吃是一種習得性行為，有56.9%的患兒在幼兒園或小學低年級模仿口吃行為，模仿口吃行為可能是形成口吃的誘因之一。

　　口吃具體表現為言語節律異常，說話不流暢，出現單或單詞重復停頓，每句話在說出第一個字后即停頓，或重復第一個字，或拖長一個字的發音。發音困難主要是在發輔音時。口吃患兒常常伴有情緒與行為問題，有高于正常兒童的抑郁、焦慮情緒。口吃患兒講話時表現緊張，肌抽搐，舌肌強直，腿頓足等等。口吃對患兒心理健康的發展、個性的形成都會產生不良的結果，引起自卑、孤僻、退縮、性格改變，影響其正常成長、學習和生活。

　　我國目前的診斷標準包括：

　　1、經常反復出現語言、單節、單詞重復、延長，頻繁出現停頓，使言語不流暢，但言語表達的內容無障礙；2、癥狀至少已經3個月；3、不是由于神經系統疾病、抽動障礙和精神病性言語零亂所致。

　　口吃如何治療呢？

　　首先，消除心理緊張因素。無憂無慮，快樂的心情有助于預防和消除說話時的緊張。說錯了不訓斥，引導孩子講話時放慢速度，耐心誘導是治療口吃的“良藥”。其次，加強言語訓練。學齡前期兒童不必進行特殊的言語訓練，幼兒發音功能不完全，詞匯有限，吐字常有重復，對于這種生理現象主要是指導和勸告父母及養育者，讓兒童得到一個自然松弛的說話環境，使口吃自然消失。學齡期兒童則要進行言語矯正訓練，口吃兒童大都對單詞的第一個字發音感到困難，發音過急過重，常卡在此處。所以要誘導孩子發好單詞第一個字音。可以輕輕地發出字的聲母，然后與韻母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二個音滑動，這是矯正口吃的訣竅。系統訓練方案包括肌肉放松、協調呼吸和說話、控制言語速度、延長元音的發音等措施，掌握正確的語速、語調和節律。具體的方法是，練習呼吸均勻、平穩、緩慢，練習發輔音，四聲。

　　平時通過念唱兒歌、誦讀古詩、講述故事等語言形式多進行自我訓練。再逐漸通過家庭對話、課堂提問等形式幫助口吃兒童面對他人。然后在公共場所訓練講話，多肯定、鼓勵和幫助他們。配合行為強化的方法，有進步就獎勵，使口吃兒童增強自信。多種精神藥物可以引發口吃，一些能夠引發口吃的藥物在另外一些人身上又可以用來治療口吃。如：三氟拉嗪、甲硫噠嗪、氟哌啶醇、氯丙咪嗪、帕羅西汀等，適用于難治性患兒，應在醫生指導下應用。中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所博士 張紀水